兒童牙齒凌亂怎麼辦？牙醫建議三大常見解決方法

      牙齒凌亂在亞洲族群非常常見，輕則造成齒列清潔不易、牙齦發炎，嚴重時會有鄰接牙縫蛀牙、牙痛、咀嚼發音功能失調的問題，烏日林新醫院牙科王俊襱醫師分析，牙齒為何會發生凌亂、若有牙齒凌亂該怎麼處理？

      牙齒凌亂可能的原因很多種，其中最常見的是「牙齒大小與牙槽骨尺寸不匹配」（Tooth size-Arch length discrepancy）。烏日林新醫院牙科王俊襱醫師指出，由於牙槽骨架大小跟牙齒尺寸大小是源自不同的基因組合，是分開遺傳的，如果孩子遺傳到爸爸的大顆牙齒，卻遺傳到媽媽的瓜子臉小牙槽骨，大顆牙齒擠進小牙槽骨的結果就是…排的亂七八糟。此外，兒童乳牙是撐住恆齒萌發空間的關鍵，若兒童時期乳牙反覆蛀牙、甚至提前脫落，也非常容易造成恆齒萌發空間不夠、排列凌亂。 (推薦文章：咬合不正被笑「暴牙」，孩子牙齒不整齊易自卑)

牙齒凌亂的解決辦法

      想解決凌亂排列，必須要在牙槽骨中騰出額外的空間來排齊牙齒，依照凌亂的程度，烏日林新醫院牙科王俊襱醫師建議常見的解決方法有拔牙治療、全齒列後移、擴張牙弓等，以下分別介紹：

1. 拔牙治療

      在嚴重的凌亂齒列，拔除牙齒是解決先天「牙齒大小與牙槽骨尺寸不匹配」有效的方法，最常拔除的牙齒是小臼齒（門牙數來第四顆或第五顆牙）。原本過大的牙齒擠在太小的牙槽骨，牙齒很容易外翻或內倒，難以有適當的咬合。拔除小臼齒讓其餘牙齒可以排列整齊，咬合不僅不會變糟，還能變得更好更穩定。

2. 齒列後移至智齒的空間

      在較輕微的凌亂齒列，可以考慮的方式是將整個齒列「後移」至智齒的空間。此做法可以避免拔除小臼齒，但依照每個人的骨骼條件，能夠後移的量較不一定，且需要配合使用迷你矯正骨釘才能達成。 (推薦文章：懷孕時，可以接受牙科治療？)

3. 擴張牙弓

      在年輕的矯正患者，若骨骼還沒有發育完成，可以藉由擴張牙弓的方式來創造排齊牙齒的空間，就如同操場的外圈可以容納比內圈更多的空間，當骨架往外擴張時，牙齒自然可以獲得更多排列的空間。烏日林新醫院牙科王俊襱醫師表示，然而這種治療方式並不適合成人，因為成人的骨骼已經發育完畢，若進行擴張會造成牙齒被外推到牙槽骨外，牙齦萎縮及牙齒敏感也會接著發生。


💁‍♂本文由【烏日林新醫院】授權 
撰文：烏日林新醫院牙科王俊襱醫師
主治項目：傳統齒顎矯正、戴蒙齒顎矯正、兒童早期矯正、隱適美隱形矯正、合併正顎手術矯正、多科協同矯正治療
學經歷：中山醫學大學牙醫學士
          高雄醫學大學牙醫研究所碩士
          台北馬偕醫院住院醫師
          高醫附醫齒顎矯正科醫師
          衛福部定齒顎矯正專科醫師
          中華民國齒顎矯正學會專科會員
          美國隱適美認證醫師
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