「乳牙蛀掉沒關係，反正還會換牙？」小兒科醫生：寶貝的第一顆乳牙冒出就要開始刷牙！

寶貝還沒上幼兒園就蛀牙了嗎？
還記得寶貝尚未長牙時，喝完奶後都是用紗布巾沾食用水清潔口腔，漸漸的，一顆、二顆，牙齒不知不覺越冒越多，才開始使用超小支軟刷毛牙刷，但仍以清水來刷，直到寶貝會吐牙膏和水，才開始用兒童牙膏。

小兒科醫師柳雱邁表示，「口腔清潔」是我們兒科醫師在健兒門診的衛教中，常常花很多時間跟家長討論的一個環節。他發現有不少家長因為擔心孩子不會吐牙膏泡泡，乾脆不給孩子刷牙，覺得等換恆牙後，再來注意口腔清潔就行了，導致有很多孩子還未上幼稚園就滿口蛀牙。




「乳牙蛀牙」不可輕忽！
但你知道嗎？乳牙蛀牙不僅會影響咀嚼、發音及美觀，更會影響之後恆牙的生長發育，嚴重一點還有可能引起牙齦炎、甚至感染蜂窩性組織炎，因此當孩子乳牙冒出來之後，不注意口腔清潔是絕對不行的！（推薦文章：從出生就開始清潔口腔，讓寶寶養成刷牙好習慣）

柳雱邁醫師提醒，當寶貝的第一顆乳牙冒出，家長就可以選擇軟毛小頭、刷柄較粗、容易握緊的兒童牙刷，幫寶寶刷牙，而且須記住三要點：

1. 睡前一定要刷牙

2. 一天至少刷兩次

3. 每次刷牙兩分鐘


孩子長第一顆牙，就該用含氟牙膏
除了刷牙的動作，正確的使用「含氟牙膏」也很重要。氟化物可以讓牙齒更堅固，增加牙齒對酸的抵抗力，抑制牙菌斑內的細菌，對防止蛀牙的效果非常顯著；每天使用含氟牙膏刷牙，可有效減低25-30%的蛀牙率！

根據醫學文獻顯示，牙膏的含氟濃度若低於1000ppm，預防蛀牙的效果並不顯著。台灣跟美國的兒童牙科醫學會也建議，當孩子長第一顆乳牙，就應該選擇含氟濃度1000 ppm的兒童牙膏刷牙，用量則依年齡調整：3歲以下用米粒大小的含氟牙膏、3歲至6歲用豌豆大小的含氟牙膏。

柳雱邁醫師建議，對於還不會漱口的嬰幼兒，家長可使用濕紗布協助擦拭，清除殘餘在口腔的牙膏。若遵照上面建議的牙膏安全使用量，即使孩子不小心地吞下牙膏，也幾乎不會造成氟斑牙的副作用。但為了安全起見，6歲以下孩童刷牙時可由家長從旁協助，就能避免牙膏使用過量的問題。




什麼是「氟斑牙？」
柳雱邁醫師表示，在做口腔清潔衛教時，家長常對使用兒童牙膏的安全性（尤其是含氟牙膏）有所疑慮，最常被問到的兩個問題是：「小朋友還不會漱口，可以使用牙膏刷牙嗎？」、「聽說含氟牙膏有可能會造成氟斑牙的問題？」

而他的回答是：「根據實證醫學，只用清水刷牙，對預防蛀牙效果不佳，只要適量使用含氟牙膏，安全性就沒有問題！」的確，嬰幼兒若長期攝取過量氟化物，在牙齒表面會出現白色或褐色小斑點，甚至有不同程度的凹陷等鈣化不全的現象，造成牙齒美觀問題，也就是所謂的「氟斑牙」。

而含氟量就是關鍵，也就是前述選擇含氟濃度1000 ppm的兒童牙膏刷牙，依年齡不同調整用量。（推薦文章：培養4大習慣．幫助孩子遠離蛀牙）


每半年接受牙醫師塗氟
柳雱邁醫師強調：「只要孩子長出第一顆乳牙，就應該帶去給牙醫師檢查，最晚不該超過一歲！」每半年一次的塗氟很重要，因為塗氟就像給孩子的牙齒穿上了防彈衣，而滿六歲之前，總共有十一次免費塗氟的機會。在門診中常遇到孩子都三四歲了，卻連一次塗氟都沒去過，實在浪費。

小編兒子儘管每半年塗氟、每晚睡前刷牙，仍是有蛀牙，並帶去讓牙醫處理了兩次。醫師提醒，對於容易蛀牙的體質來說，睡前奶到一定年紀最好戒掉，還有孩子吃飯習慣咬好久不吞，一直積在牙齒旁也很容易蛀牙，提供給各位媽咪參考，希望每個孩子都能擁有一口健康牙齒！




小兒科醫師柳雱邁
FB：柳雱邁小兒科


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