培養4大習慣．幫助孩子遠離蛀牙

孩子許多常見的壞習慣，容易引發後來齒列不正、蛀牙等情形。因此，若家長能察覺生活中的細節，從小預防孩子養成不良習慣，不但能讓孩子保有口腔健康，更能省下未來治療牙齒的費用喔。

1.具備正確哺乳習慣

一般而言，親餵母乳會比瓶餵更受到鼓勵、支持，因為當媽媽用奶瓶餵孩子母乳時，若沒有做好清潔，或者讓孩子含著奶瓶睡覺，容易引發蛀牙。林君鴻醫師指出，媽媽選擇瓶餵母乳，多數是因為感到害怕、或者因一些限制導致哺乳的困難，因此解決哺乳的挫折，調適心情，更能從最初就預防孩子蛀牙。

(1)檢查孩子的口腔構造

林君鴻醫師說道，孩子剛出生時，若唇繫帶和舌繫帶太短，會造成孩子吞嚥母奶的困難。一般而言，當幼兒口腔包覆母親的乳暈，會呈現「真空」狀態，奶水會自動流進寶寶的嘴巴，使雙方都不費力。但若孩子無法好好吸吮母乳，會一直處於挨餓的情況，導致孩子哭鬧、用力吸吮，甚至咬媽媽的乳頭、造成奶頭破損，這麼一來，會大大降低媽媽親餵母乳的意願。

(2)調適心情

由於母乳富有許多天然養分，因此醫學界提倡媽媽應該餵哺孩子母乳。但在這樣的倡導下，媽媽背負著許多壓力，若媽媽的奶水不夠、或者哺乳的過程不順利等，容易使媽媽感到緊張。林君鴻醫師說道，在自然的狀態下，小孩跟媽媽會維持默契，媽媽的身體會發出訊息，讓媽媽了解是否分泌足夠的乳汁。如果媽媽愈害怕、愈不敢餵，或因上述的限制導致媽媽的哺乳困難，會使媽媽和小孩都感到挫折，導致哺乳量降低。

(3)調整哺乳姿勢

林君鴻醫師說道，母親應該抱持直立姿態哺乳，「所有生物都是以直立的姿態喝奶，只有人類會躺著喝，當孩子躺著喝奶，會產生許多缺點。」她舉例，就如人在仰頭喝水，因為怕嗆到會反射性的閉氣，再張大嘴巴呼吸新的空氣，容易形成孩子用嘴巴呼吸的習慣，形成之後齒列不正、蛀牙的因子。（推薦文章：掌握正確含乳與哺餵姿勢．讓哺乳更輕鬆）

2.飲食要「定時定量」

父母有時會以小點心，例如：巧克力、餅乾及糖果當作孩子的獎勵，不知不覺讓孩子成為蛀牙的高危險群，因此應遵守合適的飲食原則，讓孩子吃得開心，但又不讓蛀牙找上門！

(1)少吃甜食、加工品

巧克力、糖果、餅乾等點心，是許多小朋友的最愛，家長偶爾讓孩子吃吃甜食無傷大雅，但若讓孩子養成習慣，小心使孩子「糖上癮」。研究指出，當人在吃甜食，大腦會分泌多巴胺，使人感到快樂、亢奮。「若孩子習慣性把『糖』當成快樂的泉源，會形成上癮的情況。」林君鴻醫師觀察，許多孩子其實有甜食上癮的情形，當父母一拒絕讓孩子吃甜食，孩子便發飆、大哭大鬧。市面上販售的餅乾、糖果等都添加了大量的糖分，讓孩子長期吃甜食，不只讓孩子容易過度依賴甜食，且容易造成蛀牙。她建議父母，應從小就規範孩子的糖分攝取量，不要使孩子養成吃甜食的習慣。

(2)規律飲食

謝宗慈醫師說道，進食後立刻清潔口腔，因為經過一段時間，細菌會將殘留在牙齒的食物分解，容易形成蛀牙。「預防蛀牙的關鍵之一，是讓孩子規律飲食。」她建議家長，應讓孩子在固定的時間進食，裡如：設立吃三餐的時間，及規範吃點心的時間，並讓孩子養成吃完東西就刷牙的好習慣。如果照顧者不斷讓孩子吃吃喝喝，使牙齒一直浸泡在食物中；替孩子刷完牙，又讓他吃東西，便失去了清潔的效果。另外，反覆的刷牙，也容易使孩子對刷牙感到排斥、厭惡，因此家長應讓孩子養成「規律飲食」的習慣。

3.培養口腔清潔好習慣

家長替孩子清潔口腔時，該注意哪些事情？幫孩子刷牙看似簡單，但其實有很多細節容易忽略喔！

(1)用紗布替寶寶清潔

謝宗慈醫師提醒家長，只要孩子有進食，就會有食物殘留在口中，即使孩子未長牙齒，家長仍應做好清潔工作，當孩子喝完母乳，家長應用紗布替孩子清潔口腔，把黏膜、齒槽、周邊的牙肉、舌頭都擦拭一遍。許多人會以棉花棒沾水替代紗布，但謝宗慈醫師認為，使用棉花棒會使家長較難施力，較無法徹底清潔口腔，就好比用雞毛撢子、而非抹布清桌子，因此，她認為使用紗布替孩子清潔，是較好的選擇。（推薦文章：60秒學會寶寶口腔紗布清潔）

(2)刷牙注意事項

孩子在6歲以前，小肌肉還沒有很發達，因此家長在學齡前的階段，都需替孩子刷牙、檢查口腔。謝宗慈醫師建議，應讓孩子躺在家長的腿上，這麼一來，家長能更容易翻開臉頰肉，看見牙齒的情況。

刷牙4步驟

1.擠大約「豌豆大小」的牙膏在牙刷上

2.牙刷朝向牙肉45度

2.從外面、咬合面、裡面的牙齒依序刷。

3.兩三個牙齒一起刷，每個牙齒平均停留約10秒鐘、刷15～20下

刷牙愈用力愈好？

謝宗慈醫師笑說，「很多媽媽把刷牙想像成洗衣服的力道，但其實刷牙不應過度用力。」許多媽媽會感到疑惑，不用力刷，怎麼清除牙菌斑？關鍵就在於「刷牙時間」，吃完東西，應在20分鐘內刷牙。她以炒菜做比喻：「炒菜時，若立刻用抹布擦拭廚房的油垢，能輕易清除，但放置一段時間，則很難清除髒污，還需要加入清潔劑、用刷子用力刷。」

4.定期回診檢查

目前，健保局給付6歲以前的兒童塗氟，提供一年2次的免費牙齒塗氟服務，以預防蛀牙。謝宗慈醫師建議，家長應至少半年帶孩子看一次牙醫。但依據國內的蛀牙率，許多孩子屬於蛀牙高危險群，則應3個月看一次牙醫，接受潔牙、塗氟、及口腔檢查。

(1)使用氟化物

氟化物是一種礦物質，自然存在於許多食物和水中，氟化物也使用於許多的牙科產品中，比如牙膏、漱口水、氟錠等。氟化物能讓牙齒琺瑯質相對較硬、透亮，變得更能抵抗蛀牙。

氟化物有兩種作用方式：局部性及系統性。局部性使用氟化物，意指將氟化物直接塗在牙齒上，系統性則指將氟化物經由血液作用到牙齒表面，目的在保護未來萌芽的牙齒。因此，若家長希望讓孩子吃氟錠，需在孩子乳牙已經生長時再攝食，才對牙齒有幫助。初期，醫師會依孩子的公斤數建議氟錠的劑量，若孩子還不太會咀嚼，會請父母將氟錠壓成粉末，讓孩子舔拭。

(2)溝隙封填劑

溝隙封填劑是在孩子未蛀牙前，填平牙齒較深的溝紋，讓牙齒表面變平滑，使食物較不容易黏在牙齒粗糙面，牙菌斑也較容易透過刷牙清除，溝隙封填劑可以維持較長期的時間，不像氟化物需定期塗抹。

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