被蚊子叮好癢！手邊沒有藥，該怎麼止癢？皮膚科醫師親傳：除了綠油精，你還可以這樣做

　　一到夏天，惱人的蚊子就開始出沒，不管在家裡還是戶外，都被叮得這裡腫一包、那裡腫一包！抓了又怕破皮感染，到底怎麼樣的方式，止癢最有效呢？我們請到義大醫院皮膚科醫師劉懿珊為我們解答，關於「蚊子叮咬」大小事！

被蚊子咬了 好癢怎麼辦？

　　劉懿珊醫師表示，被蚊子叮咬後會造成紅腫，是因為肥大細胞被刺激後釋放組織胺，是一種正常的發炎反應。有些人可能會覺得「讓我抓一下就不會癢了。」實際上搔抓會造成更多組織胺釋放，導致癢感加重，更別說還會有破皮感染的可能。

　　此時若手邊沒有藥膏可以擦，許多人會選擇擦綠油精、萬金油、小護士、口水等等來止癢，這些方法是真的有助於止癢嗎？劉懿珊醫師說，只要能降溫及讓神經鈍化，都是降低癢感的好方法，可以透過輕拍癢處、噴灑保濕劑、塗抹綠油精及萬金油，來達到讓神經鈍化及降溫的目的。

怕擦類固醇藥膏？你還有這些選擇

　　不過，劉懿珊醫師也提到，其實要止癢，最有效的方法還是擦藥，如果是一般的蚊子叮咬，可以使用中強度的類固醇藥膏來止癢。許多人對類固醇的使用有一些顧慮，劉懿珊醫師表示，類固醇使用過量的話，是有可能會影響到小孩生長，因此在使用上還是要注意適量。

　　假設真的不想使用類固醇藥膏，劉懿珊醫師也提到，可以以TCI局部非類固醇抗發炎用藥做為替代。除此之外，保濕劑中的神經醯胺成分，以及某些乳液中含有的甘草次酸，都是有助於止癢的成分。神經醯胺是角質細胞間很重要的保濕成分，現在許多產品更會加入些許的薄荷成分，更有助於體溫下降。甘草次酸則有助於止癢，以及抑制皮膚發炎。這2種成分都沒有類固醇的副作用。

紅腫、水泡 被蚊子咬為何像被蜜蜂咬一樣？

　　有些人只要被蚊子叮，就會腫很大一塊，甚至有人會長出水泡，為什麼有人會對蚊子叮咬產生如此嚴重的反應，像是被蜜蜂咬了一樣？劉懿珊醫師解釋，有些人被叮咬後，會產生所謂的「自體濕疹性反應」（ID Reaction），包括會出現敏感、刺激等自體的反應，尤其是異位性體質比較敏感、脆弱，也可能出現此種反應。

　　此種反應可能會讓人只被叮咬了左手，卻整個左手臂都出現濕疹或是蕁麻疹的變化，更嚴重會導致血管性水腫，除了皮膚之外，也會影響黏膜組織，進而引起吞嚥困難，如果沒有及時治療，會引發呼吸困難、水腫、發炎以及氣管通道的狹小化，最後引起休克。

　　因此劉懿珊醫師建議，假設被蚊子叮咬後出現眼睛腫大，以及大片的蕁麻疹，就請儘快至皮膚科就診。

除了蚊子 夏天還要小心「這2種蚊蟲」 死亡率高達60％

　　夏天常出現的蟲類還有「隱翅蟲」。隱翅蟲其實並不會叮咬人類，他只會停在我們的身上，那為何會對我們造成威脅呢？主要是因為當我們發現有蟲停在我們身上，就會緊張地把蟲拍掉，但若遇到隱翅蟲，這樣的做法會導致隱翅蟲的酮體破裂，毒素流出後，就會使人體出現接觸性皮膚炎的反應，這時候就會出現類似燙傷的症狀，包括皮膚起水泡、呈現紅紅爛爛的外觀。

　　隱翅蟲所引起的接觸性皮膚炎，如果沒有處理得當，可能會造成色素沉澱以及反黑，因此建議還是立即到皮膚科就醫。而要避免受到隱翅蟲侵襲，民眾若到草叢、公園等地，就要小心是否有隱翅蟲出沒，除此之外，隱翅蟲也可能出現在家附近的植栽中，因此不只是到戶外要當心而已，或看到不明蚊蟲，不要用輕撥或拍打的方式，改用吹的趕走蚊蟲最為保險。

　　另外一種夏天常見的疾病，稱為「恙蟲病」，又稱為「叢林性斑疹傷寒」，因恙蟲多活動在台東地區等山區及叢林當中。此疾病死亡率極高，如未經妥適治療，死亡率可以高達60%！患者可能會出現不明原因的高燒、頭痛，因其症狀與感冒相似，因此常被誤認而錯過治療時機。

　　另一個讓恙蟲病不易被發現的原因，在於恙蟲叮咬後，通常並不會在皮膚上出現大面積的反應，也不會讓患者感到痛或癢，而只會在恙蟲咬傷處，出現一個黑色的紅腫焦痂。因為恙蟲可能會找皮膚較嫩之處咬傷，因此傷口可能不易被發現。

　　因此若突然出現不明原因的發燒、頭痛，且近日有到過山區、叢林等地，需警覺自己是否可能被恙蟲咬傷，應盡快至皮膚科就診，以免錯失治療時機導致嚴重後果。

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