習慣性流產怎麼辦？是否需要借助人工生殖？又該怎麼找到合適的不孕症醫師？找到適合的醫師以早日求子成功

若是習慣性流產，會做哪些檢查確認問題所在？

　　以往將連續流產3次或3次以上稱為「習慣性流產」，必須接受檢查，但三軍總醫院婦產部生殖不孕科代主任劉勇良指出，現已改為連續流產兩次時，夫妻雙方就要接受檢查。檢查項目包括：以抽血方式檢驗夫妻雙方的染色體、太太的內分泌荷爾蒙、代謝功能、免疫功能與感染等，子宮結構則以超音波、輸卵管攝影及子宮鏡檢查，還有詢問病史。

　　值得一提的是，屬於免疫功能異常的抗磷脂抗體症候群，好發於育齡婦女，有人於早期即出現症狀，有的則是生過孩子後才被誘導發病。一般流產常見於懷孕10週前，對於10週後的流產或10週前出現3次以上的流產，或懷孕34週後因子癇前症而造成的早產，須懷疑是否有此症候群。臨床病人的表現為血栓，但有人未必有臨床症狀，而是抽血檢查得知，因此，必須以抽血兩次（間隔3個月）進行診斷。

可以自然懷孕卻留不住胎，是否需要借助人工生殖？

　　對於可自然懷孕卻流不住胎的狀況而言，若相關檢查都正常，劉勇良醫師建議，可考慮透過胚胎切片，選擇正常的胚胎植入，根據統計，植入一顆正常囊胚的著床率高達50%，流產率小於10%。

如何找到合適的不孕症醫師？

　　劉勇良醫師表示，基本條件為具有衛福部協助人工生殖技術合格施術醫師資格、生殖中心實驗室應通過相關評鑑，這些都可參考衛福部網站上公布的合格人工生殖機構。

　　由於人工生殖機構的經營型態不同，有的附屬於醫學中心，有的是獨立專科診所，各有優勢，患者可根據自身需求選擇合適的機構與施術醫師。他強調，對於狀況複雜，需要更為精密檢查或手術治療、會診其他專科的患者而言，選擇醫學中心或許是更適切的選擇，一是療程中可省去往返不同醫療機構的麻煩，二是同院醫師在溝通上也相對方便。

　　治療不孕必須經過全方位的評估，在患者所能接受程度中，找出合適的方式。劉勇良醫師認為，醫病雙方是否能相互溝通很重要，特別是有不少的自費檢查，做或不做，就非常需要醫病在互信的基礎上建立共識，針對適應症有需要才做。

 
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