孕產百科 孕期須知

一次搞懂孕期6種荷爾蒙作用

從受精卵在子宮內著床的那刻起,女性體內因而產生許多改變;其中的荷爾蒙變化,不但會對母體造成很大的影響,更與胎兒有著密不可分的關係。

荷爾蒙,常被稱為「激素」,主要是由器官或組織上腺體所產生的化學物質,通常會透過血液循環的方式,影響各個器官發揮功能。雙和醫院婦產部主治醫師陳碧華表示,懷孕期間,主要有六種荷爾蒙會對母體和胎兒造成影響,各自扮演重要角色,缺一不可。


黃體素
Progesterone

來源:卵巢;胎盤。

機制:孕前到懷孕初期,一開始從卵巢分泌;12週後,改由胎盤分泌。

作用:使子宮內膜穩定,協助受精卵著床成功,胎兒順利發育。

原本就存在女性體內的荷爾蒙之一,會在月經(排卵)之後,由卵巢所分泌;且黃體素分泌,會使人體溫升高。當確定懷孕、且滿12週之後,黃體素會改從胎盤分泌,濃度增加,持續到生產,這也是孕婦體溫偏高的主因。

相關影響

陳碧華醫師表示,黃體素對孕婦最大的幫助在於「穩定子宮內膜」,因此能讓受精卵著床成功,進而順利發展成胚胎、胎兒;反之,若黃體素分泌量不足,就會有流產的風險。

然而,由於黃體素分泌量提高、時間拉長,造成平滑肌(不隨意肌,內臟上的肌肉)鬆弛、收縮變慢,影響內臟運作,如腸胃道蠕動速度變慢,而容易導致反胃、腹脹、便祕、食欲不振等狀況,少數嚴重的還可能引發胃潰瘍、胃食道逆流等。



雌激素
Oestrogen

來源:卵巢;胎盤;少部分腎上腺。

機制:青春期開始主要由卵巢分泌;懷孕後,胎盤也會大量分泌。

作用:穩定子宮內膜狀況,使胎兒順利生長。

雌激素又被稱為「動情素」,存在女性體內的荷爾蒙之一,從青春期開始大量分泌,促使女性性徵的發育成熟,還會增生子宮內膜厚度,營造出適合受精卵著床的環境。

相關影響

懷孕後,胎盤也分泌雌激素,使其在體內維持高濃度狀態;陳碧華醫師表示,這有助於子宮狀態的穩定,方能讓胎兒安全地發育、成長。

此外,雌激素的另一個作用為「促進子宮頸腺體分泌」,即分泌黏液而使陰道分泌物增加。她說明,「陰道分泌物增加是孕期的正常現象」,且能預防骨盆腔等部位被逆流而上的細菌所感染;只要沒有腥臭味、奇怪顏色(黃綠、紅等),通常沒有太大問題。


人類絨毛膜促性腺激素
HCG

來源:胚胎內的滋胚層。

機制:受精卵會發展成囊胚(胚胎),由滋胚層和內細胞群組成;著床後,滋胚層會分泌人類絨毛膜促性腺激素。

作用:刺激卵巢大量分泌黃體素,使胚胎能更穩定地著床;滋胚層則發展成胎盤。

陳碧華醫師說明,胚胎在子宮內著床後數天,就會分泌人類絨毛膜促性腺激素,進而刺激黃體素分泌量增加,穩固胚胎著床狀態;並在約6~8週間促使胎盤順利形成,替代卵巢黃體的功能。因此,一般會透過檢測血清或尿液中的HCG數值,來確認是否懷孕。

相關影響

隨著懷孕週數的增加,人類絨毛膜促性腺激素分泌量逐漸上升,但伴隨而來的症狀,可能是胃脹、噁心感和嘔吐。她表示,正常健康狀態下,孕婦毋須擔憂,多數者在懷孕中期後,孕吐程度就會減緩;但有時候也不能排除與疾病有關,如葡萄胎、甲狀腺亢進等。因此,若有異常出血、妊娠劇吐、突然過瘦等症狀,建議就診,必要時甚至需抽血檢測HCG濃度(是否偏高);反之,若至7、8週的HCG濃度仍偏低,則會懷疑可能有子宮外孕狀況。


泌乳激素Prolactin

來源:腦下垂體前葉。

機制:月經期間(排卵)、受孕、懷孕及產後泌乳時,就會分泌出泌乳激素。

作用:刺激乳房發育,部分會有腫脹感;產後則有助於母乳的分泌。

這種荷爾蒙平日存在於血液中,當月經期間、懷孕與產後乳房被刺激時,泌乳激素的分泌量會比較多。陳碧華醫師表示,孕期體內所產生的泌乳激素,會使乳房產生脹痛感,但因為有其他荷爾蒙(如:黃體素)的抑制作用,乳房並不會泌出乳汁。

相關影響

泌乳激素最主要的作用在於「產後分泌母乳」,而夜間的泌乳激素分泌濃度會大幅升高;不過,若想增加泌乳量,仍建議多讓寶寶吸吮,讓乳頭時常被刺激,才能開啟並建立穩定的泌乳機制。


催產素
Oxytocin

來源:腦下垂體後葉。

機制:進入生產過程和產後都會分泌。

作用:生產時的分泌,可促進子宮收縮,幫助分娩;產後的分泌,有助於增加乳汁流速。

陳碧華醫師表示,催產素的作用主要與孕婦生產、產後子宮收縮相關。由於愈接近預產期,體內會開始分泌催產素,偶爾會有肚子緊繃感,甚至會引發假性陣痛;因此,她提醒孕婦在34週後,應多留意,並學習分辨假性或真正陣痛的狀況。

相關影響

催產素也會影響泌乳,但主要是增加流出乳房的速度,使寶寶能透過吸吮而順利喝到母乳;因此,若催產素分泌量不足,可能會讓寶寶無法喝到充足的母乳。另外,催產素也會影響心情;如果媽媽能定期哺乳,讓催產素穩定分泌,有助於維持平靜且愉悅的情緒狀態。 


鬆弛素
Relaxin

來源:卵巢。

機制:約懷孕中期以後,卵巢開始會分泌,一直到產後才會減少分泌。

作用:放鬆肌肉、關節和韌帶,使骨盆內子宮、子宮頸等處能順利擴張。

為了承受日益成長的胎兒,孕婦體內從第二孕期起分泌鬆弛素,促使骨盆底肌肉、關節、子宮圓韌帶處於鬆、軟狀態,以便順利延展、擴大。

相關影響

然而,鬆弛素的影響範圍不只骨盆腔,更擴大至全身。陳碧華醫師表示,鬆弛素亦使身體對重量的承受度變弱,進而容易造成腰背部痠痛的問題,而此現象要到產後一段時間才會改善。



簡歷:

陳碧華醫師

現任/雙和醫院婦產部主治醫師

經歷/高雄義大醫院婦產部主治醫師

台北醫學大學附設醫院婦產部不孕症研究醫師

學歷/中國醫藥大學中醫學系