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嬰兒包巾該如何使用?「包對」、「包好」通通不能少!從包巾的選購到如何使用,一次教給你!

有許多長輩喜歡把剛出生的新生兒包緊緊,深怕一不小心就使寶寶著涼。雖然包巾能給予寶寶保護及安全感,但如果使用錯誤,可能會對新生兒的骨骼發展造成影響,若寶寶無法順利排汗,也會造成皮膚方面的疾病,專業護理人員提醒父母,必須謹慎注意包巾的使用方式。

案例分享:小蓉是新手媽媽,寶寶出生之後,她便非常注意每個照護寶寶的細節,洗澡、換尿布、餵奶皆不假他人之手,就怕有個閃失,寶寶會不小心生病或出意外。不過,最近她發現寶寶好像不太喝奶,經醫師檢查後也排除疾病因素,後來一位好友建議她將包巾包鬆一點,情況果然獲得改善。

Part.1 包巾使用概論

寶寶出生後,究竟是否須使用包巾?使用包巾的優點為何?包巾要使用到孩子多大?相信這些是不少新手父母心中共同的疑問,以下將一一為你揭曉正確的觀念。

現代包巾優點多

由於寶寶身體不如成人強壯,且出生後必須立刻面臨與子宮完全不同的環境,所以在新生兒階段很需要包巾來給予照護及安全感。臺安醫院兒科病房護理長薛惠珍表示,寶寶被包巾包覆時,身體會受到侷限,且能減少光線照射在身上的範圍,可重現子宮內陰暗、狹窄的環境,進而減少寶寶的驚嚇反射,並讓寶寶睡得較好、保持溫暖。

不過,在以往的傳統社會中,有些家長會把寶寶放在毛毯或毛巾裡,再用絲襪或繩子綁住固定以充當包巾,但這需要足夠的經驗與技巧才能真正包住寶寶,若未妥善包好,繩子鬆脫時可能會纏住新生兒的脖子,口鼻也會被毛毯遮住,增加寶寶窒息的風險。薛惠珍護理長指出:「現在市售包巾已具備不少貼心功能,且材質也比以前的毛毯進步許多,除了可達到保暖功效之外,也不影響原本的使用效果,就連換尿布時也不必再把整個包巾拆開,對現代爸媽來說的確是一大福音。」

使用包巾可減緩腸絞痛?

相信一定有不少父母都碰過類似情形:「出生3個月內的嬰幼兒,因不明原因不停大哭,怎麼哄都沒有用,經醫師診斷後,才發現可能是嬰幼兒腸絞痛引起。」薛惠珍護理長表示,當新生兒出現疑似腸絞痛症狀而哭泣時,爸爸媽媽除了帶寶寶到醫院求診外,也可以使用包巾來安撫寶寶,曾有研究發現,適時使用包巾有助於減緩寶寶出現腸絞痛症狀,但父母一定要注意不可將寶寶包得太緊,以免阻礙孩子的發育,例如:可能會出現髖關節發育不良等問題。(推薦文章:寶寶肚子按摩(三):解決寶寶肚子脹氣&腸絞痛)

包巾建議用到何時?

一般來說,根據寶寶的體重、身形等不同條件,市售包巾大多可分成3~4種尺寸,甚至還有專為3個月大、6個月大、9個月大及1歲大等不同月齡層的寶寶所設計的包巾,但通常1歲之後就不建議再繼續使用。薛惠珍護理長針對不同月齡的寶寶,提出幾項使用包巾的建議。

0~3個月

新生兒容易出現驚嚇反射,建議父母可適度使用包巾來包覆寶寶全身,讓寶寶的睡眠能更加安穩。

4~8個月

這個階段的寶寶已不太會有驚嚇反射,且有些寶寶已開始能伸張手臂、翻身、抬頭,如果用包巾包住全身,有些寶寶可能會想掙脫,因此建議白天可以不使用包巾,到了晚上再用即可。薛惠珍護理長說明:「縱使寶寶已經不再出現驚嚇反射,但如果還無法妥善翻身,可能會不小心轉換成趴睡或側睡姿勢,進而造成窒息或猝死,所以建議家長晚上最好還是使用包巾,藉此固定住寶寶的身體。」

9~12個月

9個月大之後,根據兒童發展的標準,寶寶大多已學會坐立與爬行,此時使用包巾就可將寶寶的手腳露出,以免寶寶活動時反而被包巾綑住,無法自由伸展。

1歲以上

1歲以上的寶寶,已學會爬行,有些甚至學會走路,就不需要再依賴包巾保護,若父母擔心寶寶晚上睡覺時會著涼,以肚圍或睡袋取代即可。



Part.2 
可能引起的後遺症

任何事物都可能成為雙面刃,使用包巾既然有其優點,反之也存在著一些危險性,若不當使用,可能會影響骨骼及肌肉發育、消化功能、呼吸、對外界的感知或肌膚問題等。不過,爸爸媽媽只要注意使用重點,基本上都能給予寶寶健康、安全的生活環境。

1.影響肌肉及骨骼發展

若包巾包太緊,將會導致寶寶的四肢活動受到限制。有些家長會讓寶寶把兩隻腳伸直,再用小包巾包住,認為這樣便能有效預防O型腿,但薛惠珍護理長指出,O型腿主要是因為缺少鈣質所致,若用包巾把寶寶包太緊,反而會讓大腿肌肉長時間處於緊繃狀態,導致骨頭從髖臼掉出,造成新生兒髖關節脫位,引起更嚴重的後遺症(例如影響往後行走);其實,有不少1~3歲的寶寶都會出現O型腿,通常過了3歲之後,絕大多數都能自然改善,不需依靠包巾來過度矯正。

此外,薛惠珍護理長也表示:「包太緊除了會導致寶寶的骨骼變形,也會抑制胸部肌肉運動,國外曾有研究發現,安全座椅綁太緊,會導致兒童的血氧濃度降低,以此類推,包巾包太緊也會引起類似的後遺症。」
(推薦文章:揹巾的方便成為近期新手爸媽們的青睞,卻也擔心會影響寶寶的脊柱發展嗎?

2.影響食慾

除了影響呼吸、胸部運動之外,包巾包太緊也可能會讓寶寶的腹部受到壓迫,進而使腸胃蠕動變慢,導致食欲不佳、吐溢奶等情形出現。

3.皮膚發炎

薛惠珍護理長表示,如果包巾材質不佳,或是在夏天包得較緊,寶寶可能會因為無法順利排汗而出現皮膚發炎等情形,畢竟新生兒的肌膚厚度只有成人的三分之一,加上排汗系統尚未發展完整,很容易因不透氣、布太厚等因素發生皮膚相關疾病。
(推薦文章:寶寶起紅疹,皮膚科醫師:切勿亂擦乳液!

4.過度依賴

寶寶出生時雖然很需要包巾帶來的安全感,但如果使用時間過久,容易養成寶寶的依賴性,若家長將包巾拿走時,寶寶可能會出現緊張不安的情緒,甚至是哭鬧,就和有些孩子無法順利戒掉奶嘴是相同的道理。(推薦文章:【焦點議題】幫寶寶戒奶嘴怎麼開始?)



Part.3 
常見Q&A

包巾該如何使用、是否有使用必要性、在選購包巾時有什麼重點必須注意等,是每位家長都需了解的課題,一旦選對包巾、用對訣竅,才能讓寶寶安全又舒適喔!

購買包巾的重點

薛惠珍護理長表示,父母在為寶寶挑選包巾時,應從材質、季節、適合的尺寸、是否易於清洗、嬰兒活動量及紙尿褲更換頻率等各個面向來綜合考量,建議父母可先藉由寶寶的體重來挑選尺寸,並購買材質柔軟、透氣、排汗的包巾,且至少購買兩件,一件薄的、一件厚的,才可因應冷熱氣候做更換;包巾構造以簡單為主,設計太過繁雜反而會使父母手忙腳亂,在為寶寶換尿布時可能也會造成事倍功半的效果。此外,值得注意的是,傳統包巾使用起來可能較不牢固,若毯子的彈性不佳,很容易會蓋到新生兒的口鼻,造成窒息、胸悶,因此,若要買毛毯做為寶寶的包巾,一定要選擇彈性佳的材質。

傳統包巾使用教學

1.平放於方巾上

將方巾放在床上(呈一個菱形),把最上面的直角往下折至菱形的中心點,再將寶寶放在方巾上,肩膀的部分可對齊折線。

2.包覆身體右側

將寶寶的右手平放在身體右側,拉起包巾的左邊一角向右,須把寶寶的右手臂及全身包覆,再把超出身體的部分折起來塞在寶寶的背後。(寶寶的左手須露在外)

3.包覆身體左側

步驟同上,把寶寶的左手平放在身體左側,但此時應先拉起包巾最下面的一角,往上蓋至寶寶左肩,超出的部分應往後塞至寶寶左手後方。

4.包巾完成

先把包巾的右邊一角往外拉緊,直接蓋到左側包住寶寶身體,再把右邊的角塞入脖子下方的V形位置裡。


包巾、背巾及背帶的必要性

有些新手父母可能對於是否使用包巾、背巾及背帶感到猶豫,薛惠珍護理長表示,現代人使用市售專業包巾、背巾或背帶已是很普通的現象,當然也有部分媽咪習慣使用毛毯,但不管最後選擇什麼,其實都能為寶寶帶來安全感;而出門在外使用背巾則可隨時哺餵母乳,並為肩膀分擔重量,所以建議媽咪可適時使用包巾、背巾或背帶等輔助工具,讓自己省下一些育兒的心力與時間。此外,使用背帶時,還可依寶寶狀態來選擇臉部向外或臉部向媽咪的方向,若寶寶想睡了,可讓孩子面向媽咪;如果寶寶是醒著的狀態,不妨讓寶寶的臉朝外,接受光線、聲音等刺激,對視覺與聽覺都有正面幫助。(推薦文章:正確使用包巾)