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胎兒疑似唇顎裂,妳會繼續妊娠嗎?醫生:提早確診,有助於後天治療!

國內最新一項研究發現,孕婦年紀較輕,且未接受諮詢評估,比較容易放棄胎兒,中止妊娠,原因為「重新再來」比較快,但如果是高齡孕婦則常會盡一切可能保住孩子。


胎兒唇顎裂聯合門診提供專業諮詢,降低中止妊娠比率

北醫顱顏中心陳國鼎醫師、埔基婦產科李文車醫師、和台兒張東曜醫師帶領專家團隊開設「胎兒唇顎裂聯合門診」,分析臨床經驗,發現被確診懷有唇顎裂胎兒的媽媽,如果能夠早一點確診,且接受婦科、整形外科等專業議諮詢,提供完整治療計劃,而家長有更多時間可考慮,通常就能降低中止妊娠的比率。                          

這個研究整理聯合門診2017年12月開辦至2019年6月間,39名懷有唇顎裂胎兒個案,男生佔64.1%,女生佔30.8%,性別不詳者佔5.1%。四分之三為單側唇顎裂,雙側唇顎裂約兩成,近九成唇顎裂個案並未合併其它異常。       

這項研究發現,唇顎裂胎兒的家長如接受多學科會議諮詢的家長,84.6%會選擇繼續妊娠。至於不接受諮詢者,僅一成多決定繼續妊娠,進一步分析年齡,中止妊娠者年齡較輕。        

醫生說明唇顎裂為先天性缺陷中治療效果最好的疾病,爸媽們可以放心

唇顎裂是一種顏面發育缺陷,也是新生兒最常見的先天性缺陷,但家長不用過於擔心,因為這是所有先天性缺陷中治療效果最好的疾病,且智力發展幾乎不受影響。(推薦文章:陪伴唇顎裂寶寶,走過治療與照護之路)                   

在胚胎早期發育時,嘴唇由兩側組織漸漸往身體中線連結起來,如果連結過程中有一些差錯,無法按照預定進度達到連結時,就會產生各種不同的裂縫。例如,上唇有裂縫,稱為唇裂。若裂縫延伸至口內硬顎或更內部的軟顎部位,稱為唇顎裂;有時僅口腔內之上顎或軟顎裂開而外表正常,則稱為顎裂。

唇顎裂主要原因為遺傳,提早發現異常,擬定治療計畫,能提升恢復效果

台灣民俗中,認為寶寶之所以唇顎裂,常與母親在懷孕期間因拿剪刀、釘釘子、搬家、移動櫥櫃等行為有關,但這些都屬於臆測,不足採信。主要主要原因為遺傳,或是媽媽感染德國麻疹,或是服用某些藥物所致。(推薦文章:唇顎裂寶寶‧有”基”可循)                              
張東曜建議,孕婦在12週接受高層次超音波檢查,如能早些發現胎兒異常,就能多一些反應時間,接受產科及整形外科醫師的詳細評估,擬定治療計畫,從出生開始,一直至18歲,哪個階段該做什麼治療。                                      
一般來說,家長在了解胎兒狀況,以及寶寶日後透過整形外科、牙科、耳鼻喉科、語言治療、臨床心理、社會工作等整體醫療照顧,修補後,外表疤痕清淡,身心不受影響,絕大多數都會繼續妊娠。

(延伸閱讀:認識產前遺傳診斷)
(延伸閱讀:4種胎兒異常篩檢方法)                                             

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