懷孕時抽筋．只是因為缺鈣嗎？

（孕期抽筋，是孕媽咪的常見煩惱。圖／shutterstock）

許多準媽媽在懷孕後，晚上經常出現抽筋的狀況，甚至疼痛到無法入睡。為什麼抽筋往往發生在半夜、清晨？

臺北榮民總醫院婦女醫學部主治醫師林宜珈表示，「其實，白天也可能出現抽筋的現象，只是在白天，孕婦的身體有活動，血液循環較好，不是單純躺在床上，因此疼痛的感覺不會那麼明顯。」 不少人以為懷孕時抽筋，一定是因缺乏鈣質所引起，所以只要補鈣即可改善抽筋的症狀，但其實有很多因素會引發抽筋！

孕期抽筋不只發生在懷孕後期？

懷孕前期

孕吐是懷孕初期常見的現象，很多孕婦會感到噁心，想吐，但通常會過一陣子就會緩解。少部分的孕婦孕吐情形會延續更久，或出現較嚴重的身體症狀，當孕吐情形較嚴重，則會導致缺水、體內電解質不平衡，讓小腿肌肉痙攣。

懷孕中後期

當胚胎發育至9～10週時，骨骼就會開始逐漸生長，到了懷孕中後期，孕婦的身體為了因應胎兒所需的鈣質，讓胎兒的骨骼發育更佳，使自己流失更多骨骼鈣質。

另外，隨著步入懷孕後期，準媽媽的肚子愈來愈大，子宮也容易壓迫到下肢的血液迴流、神經系統，讓血液循環不好，引發抽筋症狀。

如果孕婦久站或久坐，或者維持同樣的睡姿太久，也會增加腿部肌肉的負擔，讓血液循環相對較差，因而引發抽筋。林宜珈醫師指出，有些在冬天懷孕的準媽媽也容易出現抽筋的狀況，因為冬天的夜晚氣溫較低，孕婦容易著涼，讓肌肉不自主收縮的痙攣情形經常發生。

找出孕期抽筋原因．對症下藥！

抽筋發生的當下，該怎麼舒緩身體的疼痛呢？林宜珈醫師說，抽筋是肌肉不自主收縮的現象，因此抽筋時要儘快伸展肢體，以緩解不適。

如果孕婦在睡覺時小腿抽筋，可以把腳掌貼在牆上，或者將膝蓋打直、把腳趾頭朝上，藉此伸展小腿的肌肉。

如果孕婦是因為受寒而抽筋，就要注意腿部的保暖，可在睡前以溫水泡腳、穿著棉襪等，讓下肢的血液循環更好；若是因營養素不足，而出現抽筋的現象，可透過補充鈣質、維生素D，降低抽筋的發生機率，以下詳加說明：

補充鈣質

林宜珈醫師表示，孕媽咪可以從乳製品攝取鈣質，也能多吃菠菜、莧菜等深綠色蔬菜，或是小魚乾、芝麻、堅果類等。若透過日常飲食無法補足體內所需的鈣質，不妨以鈣片、營養補給品作為輔助，但要注意不能過量服用。

林宜珈醫師指出，鈣質補充以一日1,000～2,500毫克為限，過多的鈣，亦會影響骨質密度、腎結石產生，嚴重會影響腦部及心臟的功能。

至於鈣含量到底夠不夠？還是需要配合臨床抽血檢驗鈣含量及維生素D3來監測，若有必要，可能還需要補充維生素D3進而增加鈣磷吸收和鈣磷穩定。

補充維生素D

鈣質進入人體後，會透過維生素D的轉化再被身體吸收、利用，因此，若缺乏此營養素，也可能會間接影響鈣質的吸收，進而造成抽筋。林宜珈醫師指出，「亞洲女性很怕曬太陽，這多少會影響骨質的增升。」由於台灣的天氣潮濕悶熱，孕婦的身體因荷爾蒙變化，更容易感到燥熱，再加上女性往往擔心曬黑、曬傷，選擇待在室內冷氣房，較少接受日曬。

局部抽筋．小心是子癇前症惡化！

林宜珈醫師說明，大部分的孕婦出現抽筋的現象，是因為懷孕期間為了供應胎兒營養，導致進入「偽更年期」的狀態，讓鈣質流失過快。

然而，若孕婦有子癇前症的問題，並出現局部抽筋的現象，必須要特別留意身體出現的症狀。

子癇前症是妊娠高血壓的一種，多半發生在懷孕20週之後，主要徵兆是血壓上升、合併有尿蛋白或水腫等症狀，子癇症則是子癇前症合併有癲癇的症狀。

林宜珈醫師表示，「若有子癇前症的孕媽咪惡化到子癇症，就不會只出現局部的小腿抽筋，而會全身抽搐。」但值得注意的是，若孕媽咪有子癇前症，合併有局部抽筋的現象時，就應該提高警覺心，留意子癇前症是否有惡化的徵兆。

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