幼兒如廁訓練一步一步來，熟悉這一步，再往下一步前進，千萬不能操之過急

步驟1

即使尿布濕了也不急於馬上換

杰星親子工作室職能治療師洪凡倫表示，當孩子反應要換尿布，或是父母自行察覺孩子的尿布濕了，都不必急於馬上幫他更換尿布，可先問孩子「是不是尿濕了」，讓他感受尿尿後，尿布會給人濕濕熱熱的感覺，確實體驗解尿後的濕尿布，讓人有不舒服的感覺；換下濕尿布又有「如釋重負」的感覺；再比較換上新尿布的乾爽感受，同時，在語言的輔助說明下，讓他清楚分辨這段過程中所會經歷的感受，他會更了解解尿是怎麼一回事，更有意願學習不包尿布的如廁方式。

步驟2

帶到廁所換尿布

帶到廁所換尿布，讓孩子認知「廁所是大小便的地方」。為了穿脫方便，洪凡倫治療師建議，在過渡階段，父母可讓孩子換穿褲型紙尿褲，從躺著換尿布改變為站著換，也是讓孩子理解，長大了，換尿布的方式也會跟著改，同時開始讓孩子練習自己將褲子和尿褲脫下，換好後練習拉起穿上尿褲和褲子，有助於增進孩子如廁時的穿脫衣褲能力，並理解習慣在廁所進行尿尿和便便的處理。

按著步驟學如廁．養成自信心

金庭芝園長指出，讓孩子一步一步學習如廁，孩子以其節奏感逐步每完成一個步驟，而有「我做得到」的成就感，會讓他產生自信心；如果操之過急，孩子沒能確實達到階段目標，就跳到下一步，將離目標更遠，少了學習的成就感，將為內心帶來陰影，對後續成長恐有不利影響。

步驟3

廁所備好幼兒便盆

洪凡倫治療師指出，父母事先在廁所擺放各式造型的便器，或在馬桶座墊上加裝上幼兒使用的坐墊（建議另外備個小凳子，讓孩子方便自己踩上凳子坐上馬桶），一是讓孩子習慣廁所才是大小便的地方，且讓他學習保護隱私權，二是在廁所不只沖洗方便，如廁後，還要讓孩子養成洗手的習慣。她強調，讓孩子在廁所學習如廁，才是正確的地方，把便器擺在房間或在客廳看似方便，但都不是未來的正常模式，不如在轉換過程中直接在對的地方做對的事。

金庭芝園長則認為，在家裡，幼兒便器放在父母視線所及或孩子容易坐的地方，白天方便學習，未嘗不可。至於夜裡，可放在房間，萬一孩子有解便的需求時，半夢半醒間可就近使用，也能快速再入睡。



步驟4

讓孩子試坐便盆

有的孩子一下未能習慣屁股光光的接觸便器或馬桶坐墊，需要花一點時間適應這樣的過程，洪凡倫治療師表示，就讓孩子穿著濕尿布試坐在便盆或馬桶上，體驗自行如廁的感覺，只要孩子覺得好玩，就能對如廁產生好的連結，增強練習的意願。

金庭芝園長說，在園所，老師會對孩子說，「這是屬於你的便桶」、「走，我們去尿尿給馬桶喝水」，使孩子將解便這件事與便器有所連結，建立尿尿要尿在便器或馬桶等定位點的認知。先有觀念，再付諸行動，進展速度就快了。

步驟5

拉長坐便器的時間

洪凡倫治療師說，只要孩子不排斥坐在便器上，不妨延長練習坐的時間，甚至脫下尿布後再坐一下，模擬如廁的真實感。當孩子愈來愈願意好好坐在便器上，期盼他養成自行如廁的能力愈來愈指日可待。根據她的觀察，孩子若能依序習慣這些步驟，約80%的孩子可成功坐在便器上解尿。

為了讓孩子更快能進入狀況，她提醒，父母應紀錄孩子的喝水量，利用有刻度的水壺有助掌握孩子的喝水量，然後觀察孩子的尿布何時會濕，了解可能的憋尿時間，嘗試在快要解尿之前進廁所坐便器。「即使是男孩，也建議從坐著開始學習如廁，因為坐著可讓肌肉放鬆，更容易解尿。待狀況穩定後，再站著解尿」。

步驟之外

團體學習力量大

金庭芝園長補充，由於永耕幼兒園是耕莘醫院成立的企業托育機構（還有托嬰中心），有豐富的醫療資源，「每半年，醫院的兒科主任會為園所的孩子進行一次發展評估，更能了解孩子的發展狀況，掌握適合開始進行如廁訓練的時間」，這也是面對托嬰中心的家長提出讓孩子訓練要求時，展現專業之處的最佳後盾。

孩子在團體中學習如廁，往往有不錯的效果，她說，「因為標準只有一個，孩子有要確實遵循的規矩，清楚知道自己要做什麼，加上同儕力量的刺激，更是提升學習意願的動力來源」。

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