孕產百科 孕期須知

孕媽咪必看!2大高危險妊娠飲食建議

「高危險妊娠」狀態的孕婦(如:妊娠糖尿病、妊娠高血壓等),由於身體狀況與健康常人不同,在飲食方面更需要特別規劃和留意,才能妥善照護好母胎狀態,並一直維持到胎兒平安出生、母體恢復健康。

類型1:妊娠糖尿病・注意醣類攝取

由於妊娠糖尿病患者不一定會有明顯的症狀,因此大多數的孕婦,都是在24~28週的「妊娠糖尿病篩檢」(葡萄糖耐受性試驗)才會得知罹患此病。

吳雅惠營養師表示,對於這類孕婦來說,「控制血糖」是最主要的目標。因此,最好的方式,就是從「飲食」和「運動」著手。

「吃+動」雙管齊下・穩定血糖

針對有妊娠糖尿病的孕婦,每日建議的相關食物攝取量如下:

  • 全穀根莖類:2.5~3碗(1碗=4份,共約12份主食)。
  • 豆魚肉蛋類:4.5~6兩(肉1兩約2平匙=雞蛋1顆,共約12平匙)。
  • 低脂乳品類:1~2杯。
  • 蔬菜類:至少2碗。
  • 水果類:2份即可(約2拳頭大或2碗)。
  • 油脂與堅果種子類:2匙油脂,堅果1把(約1拳頭大或1碗)。
  • 水分:1,500~2,000c.c.。

她提醒,此類孕婦需要隨時保持血糖的穩定性,因此,必須將上述的每日建議攝取量「平均分配在每餐次中」,不要存有「這餐吃太多、下一餐少吃點,就可以平衡」的僥倖心態,反而可能對身體造成負擔。

除了均衡的飲食,最好能搭配「適度的運動」。相關研究數據指出,只要走路15~20分鐘,有助於降低體內血糖約20~40mg/dl。

注意事項

1.在攝取水果類時,儘量少喝果汁,以免攝取過多糖分,進而使體內血糖上升。如果想喝果汁,建議喝不加糖的含果渣果汁較佳(纖維質有助於穩定血糖)。

2.部分患者擔心發生血糖升高的狀況,先自行減少醣類攝取量,原則上「不建議如此」。此舉會導致血糖不穩定,甚至引發低血糖,嚴重時還可能出現代謝問題,進而造成尿液酮體過多或酮血症。 

類型2:妊娠高血壓・減少鈉攝取量

「測量血壓」本來就是產檢項目之一,但如果在懷孕滿20週後被測出收縮壓≧140mmHg、舒張壓≧90mmHg的情形,通常此孕婦會被認定有「妊娠高血壓」。

吳雅惠營養師表示,依個人的血壓變化、是否有併發症等狀況,對母胎造成的影響和程度也有所差異。因此,醫師和營養師必須先了解此類孕婦的當前狀態,才能給予較合適的飲食建議。

對症調整飲食種類

原則上,妊娠高血壓孕婦的每日建議攝取量,與妊娠糖尿病孕婦是相同的。

  • 全穀根莖類:2.5~3碗(1碗=4份,共約12份主食)。
  • 豆魚肉蛋類:4.5~6兩(肉1兩約2平匙=雞蛋1顆,共約12平匙)。
  • 低脂乳品類:1~2杯。
  • 蔬菜類:至少2碗。
  • 水果類:2份即可(約2拳頭大或2碗)。
  • 油脂與堅果種子類:2匙油脂,堅果1把(約1拳頭大或1碗)。
  • 水分:1,500~2,000c.c.。

由於妊娠高血壓的患者可能合併水腫症狀,孕婦平日更要特別留意「鈉」的攝取量。

她說明,若有按建議攝取量飲食,六大類天然食材中,即含有相當於1公克食鹽量;因此,建議孕婦採取「低鹽(5公克以下)」飲食,少吃加工食品、少用調味料,有助於減少水腫的發生。

此外,此患者也可能合併蛋白尿症狀。吳雅惠營養師表示,原則上,只要檢測出孕婦尿液含多少尿蛋白,就可能代表體內流失多少蛋白質。因此,建議可多補充含高蛋白(且低鈉)的食物,如:優格、雞肉、魚肉等。

注意事項

吳雅惠營養師說明,妊娠高血壓孕婦的任何部位都可能水腫,如:視神經水腫而視力模糊、手腳水腫而行動遲鈍等。因此,提醒孕婦在改變姿勢或執行動作時,放慢節奏、縮小範圍,才不會一不小心失去平衡而跌倒,危害母胎。