懷孕前即有慢性高血壓或低血壓．孕期要小心併發症，照護方法注意這幾點！

一般健康女性的血壓狀態，在懷孕之後，只要規律作息、均衡飲食，通常都能維持平穩，直到生產。通常正常血壓值範圍如下：收縮壓100～140mmHg，舒張壓60～90mmHg。 

慢性高血壓．小心併發症

依世界衛生組織的定義，在人體呈休息狀態時，如果持續維持在收縮壓≧140mmHg和舒張壓≧90mmHg的範圍，即是罹患「高血壓」。

若女性在懷孕前或懷孕20週前就被檢查出高血壓症狀，指的就是「慢性高血壓」。

蕭國明醫師表示，多數有慢性高血壓的女性，仍能順利懷孕及度過整個孕程。但若沒有保持血壓穩定，會比一般孕婦更容易併發相關症狀，如子癇前症、子癇症、心血管疾病、早產等。

治療方式

慢性高血壓患者通常需要定期服用降血壓藥物及回診追蹤，以維持血壓平穩。

他提醒，如果發現懷孕，切忌自行停藥，應持續回診，並儘快告知醫師（婦產科和心臟內科），醫師會視孕婦狀態，評估是否需調整用藥。

照護方法

蕭國明醫師表示，慢性高血壓的孕婦應以低鹽（低鈉）飲食為主。平日也應做好保暖措施，避免頭部、手腳著涼而引起末梢血管收縮，促使心跳加速或冠狀動脈痙攣，造成高血壓症狀。

另外，他建議，孕婦每天測量和記錄血壓數值變化，產檢時可供醫師參考。同時亦關注任何大小症狀（如猛烈頭痛、耳鳴、心跳加速等），一有不對勁，則應儘快就醫檢查較佳。 

低血壓．注意姿勢多休息

若孕婦血壓的收縮壓低於100mmHg、舒張壓低於60mmHg，即是有低血壓症狀。相較於高血壓，其實孕婦發生低血壓的機率並不低。

蕭國明醫師說明，主因在於孕婦的體重上升、血流量增多（約40％），連帶會增加心臟的負擔，加上血液擴張、彈性變差，回流狀況並不好，進而易導致低血壓。

此外，如果孕婦突然轉換姿勢或長時間維持同姿勢，也可能出現末梢微麻、頭昏、暈眩、難以平衡的「生理性低血壓」症狀。

有輕微低血壓的孕婦偶有不舒服的狀況，但不太會影響胎兒。除非低血壓嚴重影響母體血液循環狀態，使胎兒無法從母體獲取氧氣和營養，就會有發育不良的可能性。

治療方式

大多數有低血壓的孕婦無明顯症狀，通常只要定期產檢追蹤，不太需要藥物的治療。若狀況較嚴重（時常頭暈等），甚至影響生活，醫師才會評估是否開立升壓類藥物給孕婦服用。

照護方法

有低血壓的孕婦，行動放慢，避免長時間保持同姿勢以及易造成暈眩的動作，以減少症狀發生機會。另外，若有任何不適，儘可能多休息。

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