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自然生產產程實況

自然生產的媽媽產後恢復時間較剖腹產快，生產後數個小時後，就可自行下床走動餵奶。通常媽媽與寶寶兩者身體都無特殊狀況時，都可進行自然生產，一般而言，自然生產分為三個產程。

第一產程：規則宮縮開始到子宮頸口全開

潛伏期

足月媽媽們可藉由紀錄陣痛時間來得知，此階段是從子宮呈現每3～5分鐘收縮或是10分鐘內有三次的規則收縮至子宮頸約開兩指（約3～4公分）。

此時媽媽可開始準備入院待產的前置作業，一般至子宮頸擴張至兩指時，則建議媽媽入院待產。

此階段是媽媽自然生產最難熬的階段，初次生產的媽媽約需歷經20小時，而經產婦則在14小時以內，產程進展的快慢端看媽媽的個別體質而有所差異，此時盡量保持心情輕鬆，可多走動或做爬樓梯的運動。

活躍期

從潛伏期進入活躍期後，子宮頸會自兩指到全開（10公分），媽媽會感覺到下腹腫脹與劇烈的陣痛，並由醫護人員判斷寶寶胎頭下降程度。

此階段每小時子宮頸會開1.2公分以上，胎頭每小時持續下降1公分以上，一般而言，初產婦會在10個小時以內，經產婦則在8小時以內進入第二產程。

媽媽可以利用宮縮的間距，採半坐臥的姿勢放鬆休息，並且可配合拉梅茲呼吸法轉移注意力，克服不自主想用力的情形。

第二產程：子宮頸口全開到胎兒娩出

這時候醫護人員會教導媽媽如何正確的呼吸及使力將胎兒往下推，藉由子宮收縮配合媽媽用力將寶寶推出。待胎頭下降至一個程度（由醫護人員評估），則準備前往產檯進行生產，也就是一般人對生產的印象。

一般而言，初次生產的媽媽在此階段最多約需2個小時的時間，經產婦所耗費的時間約為初產婦的一半，約40～50分鐘，而有施打減痛分娩的媽媽因痛覺較不劇烈，會多一個小時的時間。

第三產程：胎兒娩出到胎盤娩出

寶寶出生後到胎盤排出的時間，從數分鐘到30分鐘不等，若超過半小時則可能有植入性胎盤的問題，醫師會在第三產程後再觀察一個小時，監測媽媽各項產後的生命跡象，避免產後大出血等狀況發生。

此時的媽媽可與寶寶進行第一次的肌膚接觸或哺乳，讓媽媽體內分泌一種催產素的荷爾蒙，有助於子宮收縮將胎盤娩出和分泌乳汁。

剖腹生產過程實況

剖腹產是在某些特殊的狀況下施行，如胎位不正、子宮曾因肌瘤等問題開過刀、胎盤位置比較低等前置胎盤問題，或是曾經剖腹產的媽媽，醫師在保護媽媽與寶寶安全的前提下，會建議施行剖腹分娩手術。

另外，待產中若發現有產程遲滯、媽媽骨盆腔較小，以致胎頭下不來、或待產過程中發生胎兒窘迫情形時，則會臨時改以剖腹生產方式。

再者，若產前預估胎兒體重超過4000公克以上，則發生肩難產的風險大增，也會建議以剖腹方式較為安全。在懷孕後期或待產過程中，會由醫師判定是否需施行剖腹手術。

【術前準備】

剖腹生產沒有產程，但需提前與生產醫師約定生產時間，一般需在前一天到院進行剖腹產術前準備，因為剖腹產後兩、三天左右，媽媽會因為傷口疼痛或行動不便而無法洗澡，建議媽媽在剖腹產前可先進行沐浴。

另外，手術前須禁食8小時，手術完後也無法馬上進食，建議可先好好的吃一餐，但千萬不可暴飲暴食。

【術前檢查】

媽媽到院後，可先與家人熟悉病房環境，填好相關的入院資料表格，進行例行性的檢查和諮詢，如詢問家族病史、確認胎兒位置、監測寶寶胎心音等；進行剖腹手術前，另需先進行抽血、血壓等檢查，並簽署手術與麻醉同意書。

【手術時間】

由於剖腹產不需經歷自然產的產兆與陣痛等待產過程，手術時間在一個小時左右即可完成，術後至恢復室觀察約一小時，即可回病房休息。

而一般產後約要等1～2天排氣後，才能進食，並視術後傷口疼痛狀況，方能下床活動。

普遍來說，自然產的三個產程共須經歷半天到一天半不等的生產歷程，從陣痛入院到生產完後共約四天就可出院；剖腹產必須在前一天先到醫院報到，手術時間約1個小時即可將胎兒娩出，術後需注意傷口照護，共需住院約五天的時間才能辦理出院。

媽媽們在產前若能對不同的生產歷程有初步的概念，更能在臨盆時準備得更周到與從容，喜悅迎接新生兒。

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