【即時新聞】五大黃疸不正常現象,如有異常應儘速就醫

寶寶黃疸遲遲未退,這是爸媽的最大夢魘,醫師指出,預防新生兒黃疸的關鍵在於寶寶是否吃飽,正確良好的哺餵可以降低高黃疸的發生率,建議出生後盡早哺乳,確定嬰兒擺位及含乳姿勢正確。



臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師黃信中指出,新生兒黃疸是新生兒普遍現象,黃疸發生是因為體內膽紅素濃度上升而表現在外,膽紅素是血紅素代謝過程的產物,每個嬰兒代謝能力不同,因此黃疸狀況也有所差異。

一般來說,正常的新生兒在剛出生時不會有黃疸,出生後第2、3天黃疸逐漸上升,在第5天左右到達最高值,第2個星期開始下降。依照高黃疸定義的不同,約有2、3成到甚至一半的新生兒,在第1個星期出現高黃疸現象。 (推薦文章:新生兒黃疸莫驚慌,多數出生後第7天後就消失

黃信中醫師說,「絕大多數的黃疸是無害的」,少數有特殊原因、黃疸數值異常高或是持續很久,就需考量背後致病因素,並需積極就醫治療。

黃信中醫師列舉一般常見的五大不正常黃疸現象:

1. 特別早發:例如第一天就出現黃疸,常和溶血性疾病有關,需積極治療。
2. 上升過快:這表示體內有大量膽紅素被產生,如溶血性疾病。
3. 總膽紅素數值過高:過高的膽紅素可能通過血腦屏障,對基底核造成神經傷害,這正是新生兒黃疸最應避免的併發症。
4. 直接型膽紅素過高:意味肝臟排出膽紅素的機轉有問題,可能有膽道閉鎖、新生兒肝炎等嚴重肝膽疾病,須積極治療。
5. 過久的黃疸:超過兩星期的黃疸均應檢驗是否有直接型膽紅素過高的現象,排除可能的病理性高黃疸原因。

越來越多研究證實,新生兒如果進食量不夠、體重降低太多或有脫水狀況,比較容易發生高黃疸,黃信中醫師建議,如有必要時可考慮補充配方奶或是母奶。 (推薦文章:為救黃疸,新生兒全身換血保住小命

此外,許多媽媽以為寶寶黃疸,應該停止母乳哺餵,黃信中醫師指出,黃疸寶寶在接受照光治療時,還是可以持續哺餵母乳,但家長應該提高警覺,如果發現寶寶活力變差、尿量減少,或是便便對照大便卡顏色較淡,就應該積極就醫。

文/《媽媽寶寶》編輯部
採訪諮詢/ 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師黃信中

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