【即時新聞】這種皮膚病,恐怕讓幼兒奇癢無比…

小熊今年快3歲,活潑可愛,但最近相當不開心,因為手掌皮膚皺摺處冒出紅斑、丘疹,一癢就抓,越抓越癢,媽媽以為只是普通濕疹,不料,症狀越來越嚴重,洗澡時發現,連腋下、腹部及生殖器附近都出現病灶,就醫才確診為棘手的疥瘡。



國泰醫院藥劑科藥師楊雅雯指出,疥瘡容易復發,且具有高傳染率,治療有一定難度,讓人相當頭痛。宮廷劇「延禧攻略」裡,皇上得了怪病,發作起來奇癢無比,還會傳染給別人,其實就是疥瘡。

楊雅雯藥師表示,疥瘡是由人疥蟎所引起,疥蟎會寄生在皮膚表層,特別在皮膚皺摺處及柔軟的地方,一旦被感染,則性伴侶及家人或同住者等親密接觸者也可能中獎。

疥瘡典型症狀為紅斑、丘疹、水皰等,伴隨皮膚劇癢難耐,夜間時更癢,常分佈在指縫、手腕內側、腋下、腹部及生殖器附近,有時還能觀察到疥蟲鑽入皮膚留下的蟲穴道。 (推薦文章:寶寶常見的9大皮膚疾病

在治療方面,美國疾病管制局建議,使用「百滅寧」乳膏(permethrin)或口服的「絲每妥」(ivermectin)。前者在台灣尚無藥證,但因醫療需要,於2017年9月開始專案進口。

楊雅雯藥師指出,「百滅寧」可用於成人、小孩及懷孕哺乳婦女,塗抹後8~12小時應沖洗全身,若塗抹後8小時內洗手,就必須重新再塗抹於手部。

至於「絲每妥」為自費品項,優點是可以口服,容易使用,適合臥床患者或無法仔細全身塗抹藥物的病人,但不適用於懷孕、哺乳婦女,以及小於5歲或未滿15公斤者。

其他治療藥物還包括「息疥寧」洗液(benzyl benzoate)、「悠力素」洗劑 (crotamiton)、「息疥」軟膏
(lindane)、硫磺油膏;其中息疥寧洗液必須連續使用2~ 3天,且使用期間應避免懷孕。

「悠力素」洗劑是最安全的用藥,可用於孩童或孕婦,療效較差、刺激性較弱,適合無法忍受「息疥寧」洗液的病人。「息疥」軟膏為無法耐受其他治療或治療失敗時的替代用藥,可能引起全身性毒性(癲癇或死亡),禁用於嬰兒,懷孕及哺乳婦女在使用前應先諮詢專業醫療人員。

楊雅雯藥師說,「疥瘡大作戰必須全家一起來」,除了藥物治療,在開始接受治療前3天內,全家人的衣物、床及被單等,均須用60℃以上的熱水清洗並以高熱乾燥,或進行乾洗。 (推薦文章:寶貝皮膚經常搔癢紅腫發炎,這該怎麼辦?

患者的衣物要與其他人的衣物分開清理,並持續高溫處理至完成治療為止。患者的家人與親密接觸者即使沒有症狀也要接受治療,以減少潛伏期疥蟲進一步傳播。

文/《媽媽寶寶》編輯部
採訪諮詢/ 國泰醫院藥劑科藥師楊雅雯

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