女性別把疼痛當老化！更年期慢性疼痛需要被看見，影響工作或生活時，請儘早就醫
每年10月18日為「世界更年期日」。2026年國際更年期醫學會（International Menopause Society, IMS）以「Chronic pain at midlife（中年慢性疼痛）」為主題，提醒社會正視女性在更年期前後常被忽略的疼痛問題。台灣更年期醫學會指出，慢性疼痛不是單純老化，也不應被一句「忍一忍就好」帶過。約半數中年女性受到慢性疼痛困擾，常見包括關節與肌肉疼痛、纖維肌痛症、偏頭痛、慢性骨盆痛等，並可能同時伴隨熱潮紅、失眠、疲倦、情緒困擾與腦霧，明顯影響工作、家庭與生活品質。
48歲的林女士，10年前曾因卵巢水瘤接受手術，目前已進入更年期。平日忙於工作，還要照顧兩名學齡子女，晚上做家事常忙到深夜。近半年來，經常腰痠背痛、手指及膝關節疼痛、甚至反覆腹痛，四處求醫卻找不到明確病因。加上夜間失眠、燥熱及腦霧，讓她身心俱疲。後來經婦產科醫師評估，發現症狀可能與更年期雌激素下降有關，經適當荷爾蒙治療後，疼痛與睡眠品質逐漸改善，終於找回生活活力。
疼痛成因不只荷爾蒙改變．持續或反覆超過3個月應就醫評估
更年期前後，雌激素濃度波動與下降，可能影響肌肉骨骼、神經免疫與壓力反應，使疼痛更容易被放大或持續；但疼痛成因通常不是只有荷爾蒙。退化性關節炎、肌腱病變、神經病變、中樞敏感化、睡眠與情緒狀態，都可能彼此交互作用。因此，疼痛若持續或反覆超過3個月，或在更年期前後突然加重，應接受完整評估，而不是只靠止痛藥或反覆檢查影像。
台灣更年期醫學會理事長賴宗炫表示，「更年期照護不能只問熱潮紅與月經變化，也應主動詢問疼痛、睡眠、情緒與日常功能。找出主要疼痛機轉，再整合藥物、復健、運動、睡眠改善與心理支持，必要時，轉介疼痛科、復健科、神經科、風濕免疫科或婦產科，往往比單一治療更有效。」
至於更年期荷爾蒙治療（MHT），目前證據並不支持把它當作一般慢性疼痛的止痛藥。若是停經後新出現、且與更年期症狀密切相關的疼痛，可由醫師評估個人風險與可能效益後，考慮個別化使用。對有偏頭痛，尤其有先兆者，更應在使用荷爾蒙前與醫師討論。
學會也呼籲，中年女性可從規律運動開始，包含有氧與阻力訓練，並維持適當體重、改善睡眠及壓力管理。若疼痛影響走路、睡眠、工作或情緒，請儘早就醫。疼痛是真實的健康問題；在可視為人生轉折點的更年期，及早辨識、整合治療，才能把健康與生活主導權找回來。
整理╱李藹芬 圖片來源／shutterstock
累積會員Q幣，天天換好禮👇
延伸閱讀
．將更年期視為迎向健康生活的起點！國健署推動「F4」生活守則，協助女性遠離代謝症候群
．心血管健康，男女有別！不論避孕、懷孕或更年期，都會影響女性心血管健康，懷孕女性做好體重管理，有助預防心血管疾病
