開學群聚加速H1N1傳播！流感就診逾10萬人次，醫揭重症、死亡增加關鍵，「這症狀」尤其不能忽視
流感疫情持續升溫，類流感門急診就診人次達10萬1628人次，較前一週增加5.6%。同一期間新增85例流感併發重症個案，以及14例死亡個案，這樣的數字讓不少人憂心，是否代表本波流感病毒變得更兇猛、更容易奪命
對此，重症專科醫師黃軒表示，面對疫情數字時，必須先分清楚「死亡人數增加」與「死亡率上升」的差異。新增14例死亡，代表近期因流感相關因素死亡的人數變多，但若沒有同時掌握整體感染人數、住院率、重症率及各年齡層風險，就不能直接推論病毒致死性提高。
黃軒指出，目前社區流感病毒仍以A型H1N1為主，占比約74.1%。就診、重症與死亡個案同步攀升，較可能反映社區傳播規模擴大，以及高風險族群保護力不足，而非單純代表病毒突然出現更高致命性。
感染母數放大，重症與死亡絕對人數也會增加
黃軒說明，流感疫情常見一種「母數效應」。當病毒傳播力強、感染人數快速增加時，即使重症率維持在原本常態範圍，因為感染的總人口變多，最終看到的重症與死亡絕對人數也會跟著增加。
例如，若原本有1000人感染，當中有一定比例發展為重症；當感染人數擴大到1萬人，即使重症發生比例沒有提高，重症與死亡個案也可能是原先的好幾倍。這正是大家在閱讀疫情資訊時容易混淆的地方。
他強調，死亡人數上升當然值得警覺，也反映醫療照護與高風險族群防護不能鬆懈；但在科學上，不能只憑短期新增死亡個案，就下結論說病毒「更毒」或死亡率已上升。較完整的判讀，仍需觀察後續流行病學資料。
開學群聚效應，學生、家庭與長輩形成傳播鏈
本波流感持續升溫，與開學後的校園群聚有密切關係。黃軒指出，學生在教室、社團、課後照顧班及通勤過程中接觸頻繁，一旦有人帶著病毒上學，就容易在短時間內擴大傳播。
更需留意的是，校園感染不會只停留在學生族群。孩童返家後可能傳給父母、手足，再進一步傳給同住的祖父母或家中幼兒，形成「學校、家庭、長輩及幼童」之間的傳播鏈。
其中，學齡兒童通常活動力高、接觸面廣，卻未必能清楚察覺自身症狀；有些孩子可能僅流鼻水、咳嗽或疲倦，仍照常上學、參加活動，讓病毒持續在人群中流動。對家中有長者、慢性病患者或嬰幼兒的家庭來說，更應提高警覺。
延伸報導 115年秋冬公費首度導入「加強型流感疫苗」與「新世代新冠疫苗」！疾管署：長者幼兒優先、10月同步開打
疫苗保護力隨時間下降，高風險者更要注意
另一項原因是，距離上一季秋冬流感疫苗接種已超過半年，人體內中和抗體濃度會隨時間逐漸下降，保護力也可能不如剛接種時。當社區病毒活動變旺，加上高風險族群保護力不足，便可能增加重症發生機會。
從新增重症患者的分布也可看出端倪。資料顯示，新增重症個案中約64.6%為65歲以上長者，約82.8%有慢性病史，另有69.4%未接種本季流感疫苗。這些數字提醒我們，流感對健康成人或許多半能自行恢復，但對脆弱族群而言，仍可能引發嚴重後果。
尤其是高齡者，以及糖尿病、心臟病、慢性肺病、慢性腎病、免疫功能較差者，感染流感後可能面臨續發性細菌性肺炎、呼吸衰竭、心肌炎等併發症。一旦身體儲備能力不足，病況惡化速度可能比一般人更快。
別把流感當感冒，把握發病48小時治療期
黃軒也提醒，許多人初期出現喉嚨痛、流鼻水、咳嗽、肌肉痠痛或發燒時，會誤以為只是一般感冒，選擇自行買藥觀察。然而，對高風險族群來說，延誤就醫可能錯過發病48小時內使用抗病毒藥物的關鍵時間。
若長者或慢性病患者出現疑似流感症狀，應儘早就醫評估。符合公費抗病毒藥物條件者，醫師會依病史、症狀與流行情形綜合判斷，不一定要等到快篩結果出爐才開始處置，以免延誤治療。
尤其在照顧長者的時候，不要只觀察有沒有發燒。部分年長者感染後未必出現明顯高燒，反而可能表現為精神變差、食慾下降、活動力降低、嗜睡或突然混亂，這些都可能是病情警訊。
出現6大危險徵兆，應立即前往急診
流感症狀若快速惡化，應立即提高警覺。黃軒列出6大危險徵兆，包括呼吸困難、呼吸急促或喘；持續高燒不退；劇烈胸痛或低血壓；意識改變、嗜睡或語無倫次；血氧濃度降至94%以下；以及病情原本好轉，卻又突然急速惡化。
其中，「先好轉又突然惡化」特別不可輕忽。黃軒指出，這種情況常見於流感後續發細菌性肺炎，患者可能原本退燒、咳嗽減緩，幾天後卻再度高燒、呼吸喘、胸痛甚至精神不佳，應盡快至急診接受檢查。
累積會員Q幣，天天換好禮👇
延伸閱讀
．2026寶寶疫苗接種懶人包：公費疫苗時程、自費疫苗選擇原則與接種注意事項總整理
．1/1起「滿6個月」即可免費接種新冠疫苗！疾管署透露原因 有這2廠牌
