嬰幼兒誤食異物怎麼辦？發生當下不催吐、不喝水稀釋，用心維持安全的居家環境
根據統計，孩童誤食異物是居家安全中常見的緊急狀況之一，有時，大人們認為無害的物品，卻可能成為孩子的隱形殺手，因此，認識家中的高風險異物，並事先了解在正確妥善的處置辦法，是爸媽必知的課題！
2歲前屬於「口腔期」階段
年紀小的寶寶，為什麼一拿到東西就喜歡放進嘴巴裡？徐健倫親子診所院長徐健倫表示，2歲前的寶寶正處於「口腔期」階段，隨著年齡增長，寶寶的探索行為也會有不一樣的變化：
．0～4個月：新生兒階段常見的尋乳反射，任何物品碰觸到嘴巴附近，寶寶就會開始尋找並吸吮。
．4～6個月：寶寶的視力發展逐漸成熟，能夠對焦，看到東西會先抓握，再放進嘴巴來探索。
．6～12個月：粗動作迅速發展，不僅會抓握，還會坐、爬、站，嘴巴也不只會吸吮，還會透過咬、咀嚼來嘗試東西的味道。
．12～24個月：接近2歲時，其他感官、動作發展漸趨成熟，口腔期表現會減弱，轉而對其他事物產生好奇心和學習動機。
常見的危險誤食物品
徐健倫醫師指出，「常見發生誤食的幼兒年齡約在6個月到3歲左右」這階段的孩子，除了玩具之外，最喜歡拿來玩的就是大人手邊「小且易取得」的物品，像是鑰匙、零食等，以下為常見的危險物：
．尖銳物：訂書針、迴紋針、圖釘等。這類危險性較高，不慎吞入恐會造成腸胃道破裂，通常需視情況採取內視鏡或開刀等方式取出。
．玩具：強力磁鐵，像是巴克球，兩顆以上易造成腸阻塞，其餘還有串珠、水晶寶寶、積木等玩具零件。
．日用品：硬幣、鈕扣電池等。
．其他：藥丸、沐浴劑、清潔劑等。
如何判斷異物卡在哪裡？
徐健倫醫師表示，大部分孩子吞食的異物不具有危險性，通常會在吞食後的3～7天內，隨著排泄物排出，僅有少部分會出現阻塞呼吸道或消化道的併發症。
爸媽可透過觀察孩子的狀況，來判斷異物目前是卡在消化道？還是腸胃道？
．異物卡到呼吸道：孩子的喉嚨會發不出聲音、臉色、唇色明顯發紫、呼吸困難，如果異物接近下呼吸道，會伴隨劇烈咳嗽。
．異物卡到消化道：孩子會有腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、無法排便等症狀。
他強調，「不過，這些症狀僅是提供給爸媽的簡單判斷法，只要發覺孩子不對勁，還是要儘快就醫，讓專業醫師檢查並治療」。
當下的處置辦法
發現孩子誤食的當下，爸媽千萬別慌張，徐健倫醫師表示，如果明確發現異物還在口腔內，可以先嘗試取出，但記得不要逼孩子催吐，避免造成呼吸窘迫、吸入性肺炎等更嚴重的狀況發生。
假設孩子已把異物吞下去，必須快速確認誤食物品是否具有尖銳性或腐蝕性，以便就醫時提供給醫護人員參考評估，再來則是觀察寶寶是否有無呼吸困難、發紺、嘔吐、昏睡等情況，以評估是要自行前往醫療院所，還是需要緊急叫救護車。
徐健倫醫師指出，當孩子已出現呼吸困難、臉色發紫的狀況，未滿1歲的寶寶，可執行拍背方式來協助吐出異物；滿1歲的寶寶，則可執行哈姆立克法，同時趕緊撥打119叫救護車，以把握黃金救治期。
就醫時，應提供哪些訊息給醫療人員？
爸媽要先確認是否有目睹到寶寶誤食的東西及數量，並把誤食的成分包裝或是誤食物的殘骸帶上，提供誤食的時間資訊，寶寶是否有出現不良反應，像是作嘔、昏睡等。徐健倫醫師強調，「提供明確且大量的資訊，將有助於醫療人員快速判斷狀況，給予孩子最即時的治療」。
發現誤食的當下．兩大NG行為
發生誤食情況的當下，爸媽一定感到相當驚慌，但請記住以下兩大NG行為，千萬步要做：
NG 1．催吐
相信多數人的第一個直覺反應，就是把手伸進去嘴巴裡，想辦法讓孩子把物品吐出來，徐健倫醫師提醒，「催吐」這個行為絕對不能做，「孩子如果是吞下液體清潔劑等腐蝕性物品，催吐會造成食道二次灼傷，且在嘔吐過程中容易將異物吸入氣管內，進而演變成吸入性肺炎」。
NG 2．喝水稀釋
或許爸媽會認為，孩子不小心喝下清潔劑類的物品，可以透過喝水來達到稀釋或酸鹼中和的效果，徐健倫醫師表示，這其實是非常危險的行為，當水與某些強效清潔劑結合時，可能會產生大量的熱，對胃腸道帶來不可逆的傷害。此外，像水晶寶寶這類吸水會膨脹的物品，喝水反而會擴大胃部容積，增加嘔吐的風險。
常見的醫療處置
徐健倫醫師指出，根據異物的屬性，常見的醫療處置有以下方式：
- 讓孩子吞活性碳：藉以中和異物的毒性，盡可能降低對身體的傷害。
- 洗胃：如果誤食狀況發生的時間還沒太久，物品還存在胃部，可以使用鼻胃管灌水進入胃部，俗稱「洗胃」，過程不會傷及其他器官。
- 內視鏡或手術：若是吞下的物品屬於尖銳性，擔心會刺傷食道、胃等器官，醫師則會視當下狀況選擇內視鏡或是手術處理。
把握5原則．打造安全的居家生活
請父母務必留意，不將危險物品置於孩子隨手可得之處，時刻陪伴孩子遊戲，將能降低孩子誤食的情況發生。而維持安全的居家環境，就是最簡單，也是最重要的條件。徐健倫醫師提出以下5個必須把握的原則：
- 妥善收拾家中物品：包含細小物品（訂書針、硬幣、鈕扣電池）、堅硬小食物（花生、堅果）、清潔用品（清潔劑、芳香劑）都應該放進能上鎖的抽屜裡。
- 選擇適合幼兒的玩具：避免強力磁鐵、水晶寶寶、需要鈕扣電池且背蓋容易鬆脫的玩具。
- 儘量陪伴孩童玩耍：盡可能陪著孩子玩，如果無法時刻盯著，也要先檢查孩子玩的環境，確認沒有危險物，或是把孩子安置在有安全護欄圍繞的區域內。
- 玩耍時絕對不要進食：避免孩童進食時遊玩、逗笑，尤其是在吃有骨頭、果核類食物，以免噎到。
- 適時進行機會教育：對於年紀稍大的孩子，爸媽要適時教育哪些物品具危險性，建立安全防範的觀念，降低誤食風險。
徐健倫醫師提到，爸媽無法限制孩子想要探索這世界的好奇心，面對幼兒誤食的狀況，多一份預防、多一點關心，為孩子建立安全的防護牆，讓他們免於受到傷害而能健康成長。
文／Tiffany 採訪諮詢／徐健倫親子診所院長徐健倫 責任編輯／李藹芬 圖片來源／shutterstock
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