【長庚醫師團】不讓事故發生的瞬間，賠上孩子終生的身心健康！守護寶貝平安長大，請父母定期時檢視居家環境安全
小恩再次住院了。兩歲的小恩已多次住院動手術，每次住院必須打針、麻醉、手術、換藥，對年幼的小恩而言，是個痛苦且無法理解的過程。
小恩的媽媽永遠忘不了那個傍晚。她不過是轉身去拿浴巾，才短短幾秒鐘，就聽到了孩子撕心裂肺的哭喊聲──澡盆裡的熱水，她忘記先放冷水稀釋，兩歲的小恩已經把小手伸進了水裡。那一刻，所有的後悔與自責湧上心頭。雖然當時立即送醫做了傷口的處理，但後來皮膚往燙傷的背側攣縮，雙手動彈不得，只能靠多次的整形重建手術試圖恢復小恩雙手的功能。像這樣的事故，經常在台灣各的家庭上演。
「事故」與「意外」不同！定期檢視居家環境可預防事故發生
小恩發生的燒燙傷是嬰幼兒常見的事故傷害之一，小恩不只需要面對燙傷的急性傷口問題，也面臨長期功能上損傷的可能性，為此多次住院動手術對幼小的心靈更是一種折磨。這些事故發生都是一瞬間，但卻賠上小孩一輩子的身心健康。
這些「事故」跟「意外」不一樣，事故並非無法預防，爸媽或照顧者需要隨著小孩的發展，每隔一段時期檢視居家環境是否安全。嬰幼兒的神經動作發展迅速，天生對周遭環境充滿好奇，卻完全缺乏危機意識。從剛出生的新生兒，到蹣跚學步、四處探索的小冒險家，每個成長階段都有不同的風險需要我們用心防範。
以下針對居家環境常見四大事故傷害類型，提出說明與具體的預防對策：
事故傷害１．窒息──無聲的危險
窒息是嬰兒最常見的致命威脅之一，危險往往來自照顧者意想不到的地方。
．安全睡眠環境：嬰兒應採仰睡姿勢，床上嚴禁放置任何鬆軟物品，包括枕頭、玩具、毛絨娃娃、被褥等。遵守「同室不同床」原則，不可與大人或兄姊同床共眠，以防睡眠中不慎被壓住口鼻。
．溢奶管理：哺乳後不要立即放下寶寶，應先直立抱著拍背打嗝至少10～15分鐘，並持續在旁觀察30分鐘至1小時，避免過量餵食。
．密閉家電防護：冰箱、洗衣機、烘衣機等密閉電器，應加裝幼兒不易開啟的安全鎖，防止好奇的幼兒爬入。
．移除頸部飾品：嬰兒不宜配戴平安符、項鍊等任何可能阻塞呼吸道或繞頸的物件。
事故傷害２．嗆噎與誤食──病從口入的危機
幼兒喜歡把任何東西往嘴裡送，照顧者必須對身邊的小物件保持高度警覺。
．高風險食物處理：整顆葡萄、小番茄、熱狗、堅果、爆米花等是最危險的嗆噎食物，必須切成適合幼兒口腔大小的碎片或磨成泥。進食時讓孩子坐好，禁止邊跑邊吃。
．適齡玩具選擇：購買玩具時需確認是否符合年齡標示，檢查零件是否可能脫落，鈕扣電池必須鎖緊確保幼兒無法自行取出。電池若卡在食道中，會在數小時內造成嚴重的灼傷與穿孔，必須立即就醫。
．危險品收納：所有藥物、清潔劑、殺蟲劑、化妝品、洗髮精一律放置高處或鎖入櫃中。切勿以食物或飲料容器盛裝非食用品，以防幼兒誤食。
．地板巡查習慣：養成定期檢查地板的習慣，隨手撿起銅板、鈕扣、別針、螺絲等小物件，不給幼兒接觸的機會。
事故傷害３．燙傷──廚房與浴室的隱形威脅
燙傷不僅造成急性傷痛，嚴重時，更可能留下永久疤痕、肢體攣縮，影響孩子一生。
．洗澡水順序：務必先放冷水、再加熱水，以手腕內側或溫度計確認水溫（建議攝氏37至38度）後，再讓寶寶入浴。切勿讓孩子單獨留在澡盆附近。
．廚房安全規則：端熱湯、熱飲時，必須先確認幼兒不在身旁。禁止一手抱孩子、一手拿熱物。餐桌不鋪桌巾，避免幼兒拉扯導致熱食翻倒。
．電器隔離措施：電熱器、飲水機、電磁爐、燈具等發熱電器，應設置實體屏障或移至幼兒無法觸及之處。家中所有插座加裝安全保護蓋。
．燙傷緊急處理：發生燙傷時，立即以流動冷水沖洗傷口至少15～20分鐘（沖、脫、泡、蓋、送），切勿塗抹牙膏、醬油等民間偏方，以免加重感染。
事故傷害４．跌落與墜落──重力的無情考驗
根據靖娟兒童安全基金會調查，跌落與墜落占兒童居家事故的近五成，是比例最高的傷害類型。
．嬰兒床安全：嬰兒床欄間距不得超過10公分，即使短暫離開也要將床欄完全拉起。切勿低估寶寶的移動能力——翻身、滾動，往往在父母意想不到的時刻發生。
．居家環境改造：傢俱尖角包覆防撞泡棉，地墊選用防滑材質，確認書架、衣櫃等高重心傢俱固定牢靠，不因幼兒拉扯而傾倒。
．窗戶與陽台防護：窗戶開口離地應達120公分以上，僅裝設紗窗仍有墜落風險。通往陽台的門必須裝置安全鎖，陽台附近禁止擺放可攀爬的椅子或傢俱。
．跌落後觀察重點：墜落後，須密切觀察48～72小時，注意是否出現持續嘔吐、意識不清、手腳無力、無法安撫的哭鬧等警訊，若有任何異狀應立即就醫。
定期安全稽核──把危險扼殺在搖籃裡
孩子每隔幾個月就會發展出新的能力，昨天還無法翻身的寶寶，今天可能已經學會爬上沙發。因此，居家安全措施必須隨著孩子的發展階段持續更新調整。
．每三個月進行一次全屋安全檢查，從幼兒的視角（蹲低身體）重新審視每個角落，找出可能被忽略的危險點。
．學習CPR與哈姆立克急救法，並將急救流程圖貼在家中顯眼處。熟悉緊急求助號碼（119）及最近急診醫院的位置。
．與家中所有照顧者（祖父母、保母、親戚）分享安全知識，確保每一位接觸孩子的大人都具備基本的安全意識。
事故傷害不是「意外」．而是可以預防的
每一個看似微小的安全措施，都是為孩子築起的一道防線。孩子的成長只有一次，而事故帶來的傷害可能影響他們的一生。做為家長與照顧者，用心打造一個安全的成長環境，是我們能給孩子最珍貴的禮物。讓我們從今天開始，把安全防護落實在每一個生活細節中，陪伴寶貝平安快樂長大。
文／新北市立土城醫院新生兒科主治醫師莫澤儀 責任編輯／李藹芬 圖片來源／shutterstock
莫澤儀醫師
現任╱新北市立土城醫院新生兒科主治醫師
經歷╱林口長庚醫院新生兒科主治醫師
學歷╱長庚大學醫學系畢業
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