hMPV病毒來勢洶洶！醫師兒高燒40度燒一週，深夜衝急診嘆：完全變回無助父親
近期呼吸道病毒持續流行，不少家長發現孩子反覆發燒、咳嗽不止，甚至出現喘鳴與呼吸困難等症狀。其中，人類間質肺炎病毒（hMPV）近期成為兒科門診常見病原之一。
身兼小兒專科醫師與兩個孩子父親的蔡宗佑醫師，近日在社群平台分享自家孩子感染hMPV的經歷。原本熟悉病毒病程、天天替家長解說病情的他，當看見兒子高燒40度、出現嚴重哮吼症狀時，仍忍不住坦言：「那一刻，我完全變回了一個無助的父親。」
示意圖，非當事人，shutterstock
醫師也措手不及，兒子高燒40度連燒3天
蔡宗佑醫師表示，平時在診間衛教時，經常向家長說明hMPV感染沒有特效藥，主要依靠支持性療法改善症狀。由於自己具備專業背景，原本認為只要掌握病程變化，配合藥物控制症狀，大多數孩子都能平安度過感染期。
然而，這次病毒實際找上自己的孩子後，情況卻遠比預期嚴重。蔡醫師回憶，兒子當時連續高燒40度長達3天，即使使用退燒藥效果也不理想，體溫反覆飆升。除了高燒之外，孩子還出現劇烈咳嗽、呼吸急促等症狀，讓全家人神經緊繃。
出現「狗吠聲咳嗽」，深夜急送醫
兒子後來出現典型哮吼症狀。蔡宗佑醫師描述，孩子咳嗽時聲音變得粗啞且尖銳，呼吸時還伴隨類似狗吠般的喘鳴聲，整個人因為呼吸道腫脹而顯得相當吃力。眼看孩子呼吸越來越費力，蔡醫師當晚決定立刻帶兒子前往急診。
「那夜，我也帶著高燒哮吼的兒子衝了急診。」經醫療團隊評估後，孩子接受針劑類固醇治療，喉頭腫脹與發炎情況才逐漸獲得改善，呼吸狀況也慢慢穩定下來。治療後，孩子終於能夠安穩睡覺，但整個疾病過程仍持續將近一週，高燒反覆不退，讓一家人身心俱疲。
延伸閱讀：孩子狂高燒不退＋狂咳， 提高警覺是否為「人類間質肺炎病毒」所致
hMPV是什麼？兒科常見呼吸道病毒之一
hMPV全名為「人類間質肺炎病毒」（Human Metapneumovirus），是兒童常見的呼吸道病毒之一。hMPV主要透過飛沫及接觸傳播，感染後可能引發發燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛等症狀。部分幼兒、早產兒、免疫力較弱族群，則可能進一步出現支氣管炎、肺炎或哮吼等較嚴重併發症。
由於目前並無專門針對hMPV的特效藥物，因此治療方式以支持性療法為主，包括補充水分、控制發燒、改善呼吸道症狀等。
示意圖，非當事人，shutterstock
醫師提醒hMPV照護3重點
經歷這次照顧孩子感染hMPV的過程後，蔡宗佑醫師也提出3項觀察重點，提醒家長留意。
咳嗽像狗吠聲、呼吸費力要立刻就醫
蔡醫師表示，hMPV特別容易侵犯下呼吸道。如果孩子出現像狗吠般的咳嗽聲、喘鳴聲，或呼吸時肚子起伏明顯、肋骨下方出現凹陷，代表氣道可能已經水腫狹窄，應盡快就醫評估。
發燒天數長不一定危險，精神狀態更重要
許多家長最擔心孩子高燒不退，但蔡醫師指出，hMPV感染後持續發燒數天其實並不少見。相較於體溫數字，更重要的是觀察孩子退燒後的精神狀況。
若退燒後仍願意喝水、玩耍，活動力維持正常，可先持續觀察；但若退燒後仍嗜睡、反應差或精神不佳，就應提高警覺。
沒有特效藥，症狀照護很重要
蔡醫師表示，雖然hMPV沒有特效藥，但適當緩解症狀能讓孩子較舒服地度過病程。例如拍痰協助排出分泌物、利用洗澡蒸氣增加呼吸道濕潤度，或在醫師評估下使用化痰藥物與支氣管擴張劑，都有助改善不適。
蔡宗佑醫師坦言，這次經驗讓自己更能理解家長焦急的心情，也更加體會照顧生病孩子的不容易。隨著近期呼吸道病毒持續流行，他也呼籲家長提高警覺，特別留意孩子呼吸狀況與精神活力變化，若對病情拿捏不準，應盡早尋求兒科醫師協助，避免延誤治療時機。
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