你知道孩子也會「失眠」嗎？醫：睡眠將影響生活與學習，不可低估
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在許多家庭的夜晚，真正的壓力不是白天的課業或教養選擇，而是「睡覺」本身。
孩子躺在床上翻來覆去，一小時過去仍毫無睡意；好不容易入睡，卻在半夜驚醒哭鬧；天還沒亮，就已精神奕奕地起床。這樣的夜晚一再重複，消耗的不只是孩子的體力，更是父母的情緒與耐心。
長久以來，兒童睡眠問題常被視為成長過程中的自然現象，甚至被簡化為「白天不夠累」或「孩子愛拖時間」。然而，兒科急診醫師吳昌騰1月在粉專上分享2026 年 1 月國際權威期刊《Pediatrics in Review》的一篇最新回顧研究，明確指出：兒童失眠並非短暫過渡，而是一個具有高度延續性與臨床意義的健康議題。
失眠，可能會一路伴隨孩子至長大
這篇彙整多國研究的兒科文獻指出，在 5 至 12 歲的學齡兒童中，約有將近兩成的孩子符合臨床失眠的診斷標準。這代表失眠不是零星個案，而是一個在校園與家庭中廣泛存在、卻長期被低估的問題。
更值得警惕的是其「持續性」。研究發現，童年時期出現失眠症狀的孩子，超過一半會在青少年階段持續受到睡眠困擾，部分個案甚至延伸至成年早期，並與後續的焦慮症狀、情緒障礙與專注力問題高度相關。
長期站在急診與門診第一線的吳昌騰醫師指出：「睡眠是大腦發展與情緒調節的基礎，如果孩子在關鍵成長階段長期睡不好，影響的不只是白天精神，而是整個神經系統的成熟歷程。」
課業壓力、使用螢幕，讓孩子「慢性睡眠不足」
在臨床實務中，許多家長其實並未意識到孩子的睡眠時數早已低於國際建議標準。根據美國兒科學界與睡眠醫學組織的共識，不同年齡層的孩子需要的睡眠時間，遠比多數家長想像得多。
然而在現代家庭中，課業壓力、螢幕使用時間拉長，以及作息不規律，讓「慢性睡眠不足」逐漸變成一種被習慣的狀態。孩子看似能撐過白天，但實際上，大腦長期處於修復不足的狀態，情緒與行為問題也因此逐漸浮現。
吳昌騰醫師指出，一個常被忽略的事實是：「只要孩子能提早入睡，即使總作息沒有大幅改變，實際睡眠時間往往就能明顯增加，對情緒穩定與學習表現都有可觀差異。」
孩子失眠可以吃藥嗎？
面對孩子長期失眠，許多家長的直覺反應是希望透過藥物「先讓孩子睡著」。但 2026 年的這篇兒科回顧研究，明確提醒醫療人員與家長：目前並沒有任何藥物被正式核准用於治療兒童失眠症。
原因是：
- 目前尚無任何藥物被正式核准（如 FDA 核准）專門用於治療兒童失眠症。
- 臨床上使用於兒童的助眠藥物，多屬於「適應症外使用」（off-label use）。
- 此類用藥的療效與安全性，多半推論自成人研究結果，而非來自兒童專屬研究。
- 針對兒童族群的高品質隨機對照試驗（RCT）仍相對有限。
- 此現況顯示，在考慮藥物治療時，臨床人員與家長需充分討論實證基礎與潛在風險。
至於常見助眠藥物在兒童族群中的療效與安全性仍具爭議。比如：
- 抗組織胺類（Antihistamines）藥物：
- 助眠效果缺乏明確實證支持
- 容易快速產生耐受性
- 不適合長期使用於兒童失眠
- Z 類安眠藥（Z-drugs）：
- 雖於成人族群中使用普遍
- 在兒童與青少年研究中，未顯示能有效縮短入睡時間
- 對於合併 ADHD 的族群，療效更不明確
- 苯二氮平類（Benzodiazepines）藥物：
- 具有明確的依賴性與濫用風險
- 世代研究顯示，使用此類藥物的年輕族群，短期內發生藥物過量事件的風險顯著升高
認知行為治療，才是國際公認的第一線處置
這也是為什麼，《Pediatrics in Review》將失眠的認知行為治療（CBT-I）列為兒童失眠的首選治療方式。這並非心理治療的專利，而是一套以生理節律為核心、可落實於家庭生活的調整策略。
透過穩定作息、減少睡前刺激、重新建立「床＝睡覺」的連結，以及協助孩子處理入睡前的焦慮，孩子的大腦才能逐步學會在夜晚關機。
這個過程需要時間，也需要家長的高度一致性，但研究顯示，這樣長期執行的效果，將遠勝於任何藥物介入！
為什麼 ASD 與 ADHD 孩子，特別容易陷入睡眠困境？
在兒童失眠的族群中，自閉症類群障礙（ASD）與注意力不足過動症（ADHD）的孩子，是臨床上最具挑戰的一群。研究指出，這兩類孩子出現睡眠障礙的比例，遠高於一般兒童，且問題往往更為複雜。
對 ASD 孩子而言，睡眠困難並不只是作息問題，而與神經系統的生理差異密切相關。包括褪黑激素分泌節律異常、感覺刺激過度敏感，以及對環境與流程變動的高度焦慮，都可能讓孩子在夜晚無法進入放鬆狀態。許多家長誤以為孩子是在抗拒睡覺，實際上，大腦仍處於警戒模式，難以關閉。
而 ADHD 孩子的睡眠困擾，則多與神經調節與執行功能有關。即使白天活動量充足，夜晚躺上床後，大腦仍難以「慢下來」，導致入睡時間延後、夜醒頻繁，睡眠結構破碎。
褪黑激素的角色：不是萬靈丹，而是輔助工具
「這些孩子不是不累，而是不知道怎麼休息。」在這些特殊族群中，褪黑激素是目前少數有實證支持的輔助選項，但研究也一再強調，它並非第一線治療，更不是可以自行嘗試的保健品。
只有在行為介入已充分執行、仍無法改善睡眠的情況下，才會由醫師評估是否使用，並嚴格控制劑量與劑型。其目的不是讓孩子「睡倒」，而是協助生理時鐘重新對齊。
當孩子睡得好，爸媽生活品質也能變更好
研究同時發現，當兒童睡眠品質改善後，父母出現焦慮、情緒耗竭與睡眠障礙的比例，也會隨之下降。換言之，處理孩子的失眠問題，本質上也是一種家庭健康介入。
孩子早睡，不只是對孩子好，也是對父母的一種保護。孩子睡不好，並不代表父母做錯了什麼，而是需要被理解、被支持的健康議題。當我們用科學的方法，取代責怪與焦慮，孩子的大腦，才有機會慢慢學會，如何在夜晚真正休息。
資料參考/來講兒科急診的543-吳昌騰醫師
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