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4歲童拔乳牙竟猝逝!因無法配合治療,採全身麻醉,為何拔乳牙需要全麻?

中國湖南一名4歲男童因乳牙拔除進行全身麻醉,竟在手術後不幸身亡,家屬直到6小時後才得知噩耗,引發社會關注。醫師提醒:幼兒拔牙通常以局部麻醉為主,僅在特殊情況下才考慮全麻,且需嚴格風險評估。家長應與醫師充分溝通、必要時尋求第二意見,避免因治療選擇失誤造成不可挽回的悲劇。

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中國湖南桂陽發生一起醫療爭議事件。一名僅4歲的男童因乳牙鬆動前往桂陽縣第一人民醫院拔牙,醫師建議進行全身麻醉(全麻)。孩子於中午12點進入手術室後不幸身亡,家屬直到晚間6點才接獲通知,引發社會高度關注。

拔牙│全身麻醉
示意圖

為何拔乳牙需要全麻?

根據家屬轉述,醫師表示男童年紀太小、無法配合治療,因此採用全身麻醉。但此決策引發外界質疑:「拔乳牙這麼常見的操作,真的需要全麻嗎?」牙科醫師指出,兒童拔牙原則上應以局部麻醉為主,除非有以下情況才考慮全麻:

  • 幼兒極度恐懼、無法配合、且多次鎮靜失敗

  • 有多顆齲齒或複雜手術需同時進行

  • 患有特殊身心狀況(如自閉症、癲癇等)

  • 麻醉與手術需在專業醫療環境下評估風險

醫師強調,全身麻醉雖非罕見,但屬於高風險醫療行為,即使在標準作業流程下也有潛在風險,應慎重決策並與家屬充分溝通,並於術前完成麻醉評估、血液檢查與麻醉同意書簽署。

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家屬控訴醫療延誤與溝通失當

據《齊魯晚報》報導,家屬悲痛指出,孩子本只為一顆乳牙進行常規拔除,卻在接受全麻過程中出事。他們不解:「手術竟然從中午12點延至傍晚才收到噩耗,院方是否有延誤通報或處置不當?」記者多次致電醫院,院方僅表示「醫務部正在處理」,未提供具體說明。事件目前仍在調查中。

幼兒牙科處置應兼顧安全與心理建設

牙科專家呼籲家長,孩子初次牙科治療經驗非常重要,應選擇具兒童牙科經驗的專科診所或大醫院,若孩子表現恐懼,可先嘗試:

  • 親子共讀繪本建立就診安全感

  • 使用笑氣鎮靜、行為誘導等非侵入性手段

  • 延後拔牙、觀察乳牙自然脫落的可能性

拔牙│全身麻醉

若醫師建議全麻,一定要取得第二意見,並確認是否符合醫療指引、安全監控是否完備。

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