猩紅熱就診人數攀升，多為3至12歲學齡兒童，創下五年同期新高
近期A型鏈球菌（Group A Streptococcus，簡稱GAS）在台灣社區出現明顯流行，感染科醫師與疾管署接連示警。這種細菌除了造成咽喉炎、猩紅熱等常見的輕症，也可能引發罕見但致命的併發症如壞死性筋膜炎（俗稱「噬肉菌」）與毒性休克症候群，讓醫界高度關注。
什麼是A型鏈球菌？
A型鏈球菌是一種革蘭氏陽性菌，主要透過飛沫或接觸傳染，常寄生於人體喉嚨與皮膚。大多數感染屬輕微症狀，如喉嚨痛、發燒與皮膚感染，但部分感染可迅速惡化為侵襲性疾病，如壞死性筋膜炎與毒性休克症候群（streptococcal toxic shock syndrome, STSS），致死率高且進展快速，因此被稱為「噬肉菌」。
過去兩周，兒童病例升高
長庚醫院副院長、兒童感染科醫師邱政洵指出：「過去兩周臨床上出現很多A型鏈球菌感染個案，一個門診就能見到2至3位猩紅熱病人。」他進一步表示，上週院方收治一名8歲學童，發病不到48小時就出現毒性休克症候群，病況危急，目前仍在住院治療中，顯示社區內確實有明顯的流行趨勢。
猩紅熱創五年新高，學齡兒童為主群
疾管署副署長羅一鈞8日指出，雖然A型鏈球菌並非法定傳染病，但透過健保資料觀察「猩紅熱」診斷可作為疫情趨勢指標。今年猩紅熱就診人數自5月起攀升，上週高達245人次，就診者多為3至12歲學齡兒童，創下五年同期新高。他指出：「情況回到COVID-19疫情前的水準，甚至更高。」
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變異毒株M1UK現蹤
羅一鈞進一步說明，部分侵襲性個案與「M1UK」菌株相關，這是近年在英國與日本造成疫情的高毒性變異型。他表示：「A型鏈球菌新興變化毒性菌株M1UK，比較容易出現嚴重的毒性休克症候群。」疾管署與長庚醫院合作分析2023年至今的約200株侵襲性菌株，其中僅3%為M1UK，顯示該菌株尚未在國內流行，整體侵襲性風險相對較低。
症狀與腸病毒相似，診斷不易需留意
猩紅熱常見症狀包括高燒、咽喉腫痛、草莓舌與全身紅疹，但易與腸病毒混淆。羅一鈞提醒：「猩紅熱是古老疾病，醫師都熟知且了解要開立抗生素治療，不過臨床辨識仍需留意，避免延誤治療。」
針對治療，疾管署慢性傳染病組副組長詹珮君提醒：「A型鏈球菌使用抗生素治療一定要用滿10天，才能預防風濕性心臟病，也避免治療不徹底導致抗藥性等情況。」因此家長切勿自行停藥，應配合醫囑完整療程。
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