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牛奶過敏和乳糖不耐症不一樣!過敏症狀?如何治療?羊奶是否可以代替牛奶?

在吃副食品之前,很多寶寶都會以牛奶作為營養主要成分。但根據研究顯示,大約有2%至7%的寶寶對牛奶蛋白過敏。羊奶是否可以代替牛奶呢?

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牛奶是許多兒童飲食的主要成分。無法喝母乳的寶寶,在吃副食品之前,嬰兒配方奶粉是主要來源。

但如果寶寶對牛奶過敏,但罹患嚴重牛奶蛋白過敏症的寶寶,可能在喝完奶之後數分鐘出現臉色蒼白、流冷汗,甚至出現皮膚搔癢、蕁麻疹等狀況。如何判斷孩子是否有牛奶蛋白過敏症?牛奶蛋白過敏症可以治療嗎?是否可以羊奶替代?

羊奶

什麼是牛奶過敏?

由於初生寶寶的免疫系統發展尚未成熟,當免疫系統錯誤地將牛奶中的一種或多種蛋白質識,以為是入侵身體的有害物質,並發動攻擊,釋放引起過敏反應的化學物質時,就會發生牛奶過敏。

大部分寶寶對牛奶的反應通常是輕度到中度,但百分之一到百分之二的病例可能會發生過敏反應。過敏情況會在3至5歲後逐漸消失。而在寶寶只能以牛奶韋主要營養來源的時期,爸媽該如何應對呢?

牛奶過敏和乳糖不耐症有什麼差別?

乳糖不耐症和牛奶過敏其實非常不同。對奶過敏的患者會有免疫系統反應,可能會引起蕁麻疹、嘔吐、血便、胃腸不適和全身型過敏性反應等症狀。 然而,乳糖不耐症患者無法消化牛奶中的糖分(即乳糖),並且可能會出現腹瀉、腹部脹氣和絞痛等症狀。

根據Today Parents網站多倫多病童醫院的過敏症專家Maria Triassi Asper指出:「牛奶過敏與乳糖不耐症非常不同。」她說: 「雖然乳糖不耐症會引起疼痛和不適,但它不會危及生命,而牛奶過敏是對牛奶中蛋白質的過敏,會引起過敏反應,嚴重的話甚至會危及生命。」

羊奶

牛奶過敏常見嗎?

3 歲以下兒童,有2–3% 對牛奶過敏。爸媽通常會在寶寶出生後的前六個月內出現牛奶過敏,研究發現,大多數嬰兒在一個月大之前就會出現症狀。通常會在攝取含有牛奶蛋白的配方奶粉後一週內發現症狀。

牛奶過敏會有哪些症狀?

牛奶過敏的症狀通常會在食用牛奶後幾分鐘內出現,通常有以下症狀。有50%-60%寶寶的過敏兒童,會發生在皮膚和胃腸系統。20% 至 30% 的病例會涉及呼吸系統。

1.腸胃系統:

如胃食道逆流、嘔吐、腹瀉、血便、便秘等。

2.皮膚過敏:

包括蕁麻疹、紅疹、搔癢和嘴唇眼皮腫脹、異位性皮膚炎等

3.呼吸道:

如流鼻水、呼吸短促、胸部和喉嚨發緊、咳嗽等

4.嚴重型:

過敏反應最嚴重的症狀是呼吸困難和血壓下降,可能會導致孩子臉色變色、頭暈甚至暈厥、休克。如果寶寶出現嚴重反應,就要馬上送寶寶去急診。

羊奶

牛奶過敏如何診斷?

1.臨床診斷:

當醫師懷疑為牛奶過敏時,會請寶寶停止攝取牛奶及乳製品二到四週,觀察症狀是否改善。

2.皮膚針刺測試:

診斷食物過敏通常會先了解患者的過敏病史,並進行過敏皮膚刺測試,過敏症專家會詢問您的孩子對牛奶的反應,並進行皮膚針刺測試,將一小部分皮膚暴露於過敏原,並觀察傷口(受刺激的皮膚區域)有多大。皮膚受刺激的面積越大,孩子過敏的可能性就越大。如果皮膚針刺測試無法得出結論,則可能需要進行血液檢查。

3.血液檢查:

有立即型過敏症狀或曾發生全身性過敏反應者,可先安排抽血,檢查血液是否有對抗牛奶的過敏抗體IgE。針刺或血液檢查其中一種呈現陽性,就可診斷牛奶過敏。

牛奶過敏如何治療?

在第一次發現寶寶對牛奶出現輕微反應,就要帶孩子去看醫生。當醫師懷疑為牛奶過敏時,小朋友應停止攝取牛奶及乳製品二到四週,觀察症狀是否改善,若有改善應該就是牛奶過敏引起的。但嬰幼兒飲食仍以奶類為主,但原本喝配方奶的寶寶不可能完全不喝奶,此時可先改喝水解配方奶,看看是否會改善。

若出現全身性過敏反應,醫生可能會進行腎上腺素治療,阻止反應加遽。或是使用類固醇和抗組織胺藥,以治療蕁麻疹和喘息等殘留症狀。

而治療牛奶過敏最安全有效的方法就是嚴格禁食含牛奶食品,取代的配方要滿足嬰兒營養需求。

喝母奶但對牛奶過敏的寶寶,餵母奶需特別注意

有些媽媽會選擇哺餵母乳,認為母乳能降低過敏疾病提早發生的機率。但媽媽飲食裡的乳製品蛋白質確實會跑到母乳去,可能讓寶寶因此而接觸到牛乳的蛋白質,

如果母乳哺育的嬰兒對奶製品出現反應,母親應該從飲食中去除乳製品,包括優格、起司和冰淇淋。

羊奶

羊奶是否可代替牛奶?

羊奶的蛋白質、脂肪組成及天然活性成分跟牛奶並不相同。 羊奶蛋白質凝乳較牛奶細軟,且脂肪分子較牛奶小,對寶寶而言較好消化吸收。而且牛媽媽與羊媽媽的泌乳方式不同,所以羊奶中含有較豐富的天然活性成分,如核苷酸、SA等,可提升寶寶的保護力。

研究指出,大約 85% 至 90% 對牛奶過敏的孩子也對其他動物奶過敏,例如羊奶。因此過敏專家Triassi Asper建議:「如果有人對牛奶過敏,我建議避免喝所有牛羊奶,因為它們很可能會產生反應。」一旦確定寶寶是牛奶蛋白過敏的族群,而媽咪又無法哺餵母乳,建議以豆奶粉或是水解蛋白配方奶粉來哺餵。等寶寶能夠吃副食品後,再以例如豆類、扁豆或魚類營養確保寶寶獲得足夠的鈣和維生素 D,以補足生長和發育所需營養。

牛奶過敏會隨年齡增長而減緩嗎?

好消息是,患有牛奶過敏的孩子通常會因為年齡增長而獲得改善。研究發現,85%到90% 孩子的過敏情況會在3至5歲後逐漸消失。

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