冬天怕孩子穿不暖？醫師：錯誤的保暖衣物穿搭更致命

有人說小朋友就像是一個火爐，怎麼都不怕冷，事實上，醫師在臨床的確很少碰到小朋友因為寒流失溫而送醫，反倒很多是因為錯誤的保暖衣物穿搭，讓小朋友散熱不易，或是因為不當使用保暖用品而導致傷害。

新北市立土城醫院小兒科醫師陳韻茹指出，過去曾碰過在寒流期間，父母以為小朋友發燒而送醫就診，結果僅是衣物穿得過厚所導致的體溫過高。

此外，也曾碰過一些意外事件，例如戴圍巾結果因為勒得過緊造成呼吸不順暢，也有小小朋友套上棉手套，卻沒注意到手套裡面的線纏住了手指頭。

出生到六個月左右：最好採用洋蔥式穿法

陳韻茹說，一歲以下的小朋友還不太會表達冷熱的感覺，的確需要父母親更仔細的觀察，尤其是脖子與後背是人體最主要的散熱部位，如果感覺已經有點輕微流汗，代表衣物穿得過多，建議應該可以減少厚重衣物。 

陳韻茹指出，從出生到六個月左右的新生兒，散熱機制較不成熟，因此建議內著應以輕薄透氣材質為主，以利散熱，同時最好採用洋蔥式穿法，進到屋內時，就應該將外套脫掉，以免體溫過熱反倒容易引起皮膚過敏、皮膚癢的症狀。

至於保暖電氣用品的使用同樣需要特別注意，有時候甚至容易釀成意外。陳韻茹說，電暖器、電暖爐的使用應該以空曠的空間為主，同時應避免小朋友過於接近，最好周邊有防護措施；此外，電器的電線經常造成小朋友跌倒意外，也應該注意將電線收妥。

不是所有人都能使用暖暖包

陳韻茹提醒，特別是還不會自我移動的嬰幼兒，應當避免將這些熱源直接面對小朋友，更不應該長時間的接觸，以免產生低溫燙傷的狀況。此外，像是電毯、暖暖包等較為貼身的保暖用品，使用時也應該特別注意。

陳韻茹分析，通常這些比較貼身的保暖用品，並不建議一歲以下的小朋友長時間貼身使用，因為嬰幼兒面對熱源無法做出反應，一旦太熱他們也無法自己做出動作去避免。

因此，不建議與身體肌膚直接接觸；至於暖暖包則是建議三歲以上的小朋友再來使用，同時要注意產品包裝的完整性，隨時注意暖暖包的溫度，千萬別造成低溫燙傷的狀況發生。

陳韻茹說，兩歲以下的小朋友保暖主要還是靠衣物為主，以洋蔥式穿搭隨著溫度變化進行調整，如果室內開啟電暖器，就要注意做好上述的安全措施。

若是使用圍巾、手套等保暖物品，也要隨時注意鬆緊度的調整，例如手套最好不要直接綁在手上，而是選擇綁在袖子上，避免過度纏繞的狀況發生。

熱水袋保暖也可能造成低溫燙傷

陳韻茹還提醒，還在穿著包屁衣等全套式衣物的嬰幼兒，外層以包巾捆覆時，應特別注意雙腳應該維持像青蛙腿一樣的彎曲角度，讓小朋友有足夠活動空間。一旦雙腿過於伸直加上包巾緊緊的捆住，研究顯示可能會影響髖關節發育，不得不慎！

林口長庚兒童急診科醫師吳昌騰就曾分享一個案例，家長擔心小朋友手腳冰冷，以熱水袋為其保暖；即便熱水袋溫度看似不高，但是小朋友因為手腳冰冷長時間使用，沒想到還是造成腳背低溫燙傷，因此在使用保暖產品時，一定要特別注意低溫燙傷問題，千萬不要長時間直接接觸。

吳昌騰建議，發熱物千萬不要直接接觸皮膚，例如暖暖包應該貼在衣服上方，電毯或是熱水袋可以用毛巾隔絕，避免直接與皮膚接觸；同時不要長時間於同一個部位使用，最好每30分鐘就要換位置，此外，睡覺時盡量避免使用保暖產品。

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