【土城兒科問問題】寶寶睡眠問題多，小心！趴睡易安撫也易猝死

未滿3個月大的嬰兒，白天是否讓他一直睡？

Q1：小寶寶不滿3個月大，白天要讓他一直睡嗎？感覺白天睡一睡後，小寶寶晚上都不太睡覺了？

回覆醫師：莫澤儀（兒童內科－新生兒科）

寶寶兩個月大以後，生理上比較可以區分晝夜，建議這年紀的寶寶在白天有3～4次左右的小睡，每次小睡30分鐘至2小時，最後一次小睡時間跟晚上入睡的時間間隔2小時以上，作息固定後，寶寶夜間的睡覺時間會漸漸拉長。

寶寶趴著睡覺是不是不太好？

Q2：老公常在寶寶哭不停時，讓他趴在床上，說哭累比較好睡，但趴著不是更不容易換氧，也更容易引發猝死呢？

回覆醫師：許時耘（兒童內科－新生兒科）

趴著確實比較容易安撫；趴著睡確實容易猝死；趴著睡導致猝死的機轉不單是呼吸困難，還有呼吸暫停和心跳變慢等其他機轉。猝死並不是發生在哭鬧的時候，而是發生在趴著安睡的時候，因此，若要讓嬰兒趴著的話，期間一定要有大人隨時盯著，待寶寶已經安靜下來以後，就要翻正睡。

3個月大的寶寶，睡覺時常會扭動

Q3：寶寶目前三個多月大，最近睡覺時很常會扭動，有時扭一扭會睡著，但有時扭一扭又會哭，請問：是有什麼問題呢？

回覆醫師：許時耘（兒童內科－新生兒科）

嬰兒也有所謂的睡眠週期，有時候，在淺眠時期就會開始動，有時候可以自己睡回去，有時候不小心醒來伴隨爆哭，大多不是跟生病有關，建議可在扭動的時候，給予安撫，如：拍一拍或是吃奶嘴，以最少的介入讓寶寶入眠。

孩子入睡後，手部會抖動

Q4：兒子4歲，確診後不久，在剛入睡時，手部有抖動一分鐘左右，之後就沒有了。請問：這樣是否為確診後的後遺症？還是可能有腦炎等等的情況？

回覆醫師：陳韻茹（兒童內科－神經內科）

腦炎的診斷必須要有持續24小時以上的意識改變，無其他原因可解釋，並可能伴隨有發燒、痙攣抽搐、不正常的神經學表現（如：無力、感覺異常、步態不穩等等），尚需配合其他檢查，醫師才能診斷腦炎此疾病，如觀察到孩子有一些異常動作，建議先至兒童神經科諮詢。

該如何讓小孩保持休息狀態？

Q5：小孩目前3歲，確診第三天。第二天晚上10點睡，半夜有爬起來喝水，又繼續睡，到了早上，有爬起來說要玩玩具，但又自己睡著，想請問：是否要讓小孩保持休息狀態，以對抗病毒？

回覆醫師：陳韻茹（兒童內科－神經內科）

確診期間如反覆發燒，孩子精神可能會變差，比較容易想睡覺，休息時間可拉長，可觀察孩子清醒時表現（進食、玩、互動等）是否正常，如有過度嗜睡情況，即建議就醫。

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