23週大的胎兒，居然不在子宮，而是長在肚子裡！「子宮外孕」的罕見案例

日前，王介立醫師在臉書分享一個來自法國的母嬰病例，讓許多網友感到不可思議！因為胎兒居然不是在媽媽子宮成長，而是在肚子裡！

這案例中的胎兒長到23週才被發現！從提供的照片來看，經由核磁共振，可見完整呈人型的胎兒影像，以及空空小小的子宮（下面打星號處）。

相信大家都很好奇，後來母嬰的情況。媽媽最後在懷孕29週時接受剖腹，成功取出胎兒及胎盤。兒胎兒經2個月的住院照顧後出院。

許多網友發問，怎麼會23週，胎兒都這麼大了才發現？這應該是因為孕婦之前並沒有產檢，或根本不知道自己懷孕。

子宮外孕罕見案例

王介立醫師解釋：「這就是子宮外孕，只是這個案例外孕到23週才被發現，屬罕見。」最常見的子宮外孕是在輸卵管，然後胎兒漸漸長大，大到撐破輸卵管，像這樣能夠在腹腔安穩長這麼大的，令人感到驚訝。

根據案例統計，子宮外孕在所有懷孕機率中佔1%，最常見的位置除了輸卵管，其餘是子宮頸、卵巢和腹腔，其中機率最高的部位則是輸卵管的壺部，約佔95%以上，另外，脾臟、肝臟、橫隔膜等也曾有案例，但實際上非常罕見。

子宮外孕的跡象

當子宮外孕時，可能出現異常腹部悶痛、陰道少量出血的症狀，幾乎所有的子宮外孕都會產生腹痛。腹部的疼痛感是突然發作，且通常會以下腹部的單側疼痛呈現，悶痛感類似於子宮收縮的痛，按壓後疼痛感將更加劇烈，甚至連帶有後背及骨盆腔疼痛。

出血狀況則是陰道長期有少量的點狀出血，血液顏色偏向深咖啡色，因為著床位置錯誤，會使子宮內膜不穩定而剝落。

若是等到懷孕8週以上，使胚胎過大時，恐造成子宮外孕的位置破裂大出血，腹腔血液會刺激腹膜，造成患者下腹劇痛、胃口不好、噁心嘔吐，失血過多時還可能臉色蒼白、頭暈目眩、心跳加速、呼吸急促，甚至造成休克、死亡等危急狀況。

子宮外孕若未善加處理，對孕媽咪的危險性高，而曾經有子宮外孕經驗的女性，再次發生的機率高達15%，因此要多加留意。

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