不小心有了？！三大NG避孕行為，還有人以為沖洗可以避孕，醫籲：雙重避孕，才能掌握身體自主權

非預期懷孕造成的流產人數居高不下！

目前醫界建議最有效的方式是「雙重避孕」，即為女性規律服用事前避孕藥、男性全程且正確使用保險套。然而，台灣一項針對18-35歲女性的最新避孕認知與行為網路調查卻讓人發現，大部分的女性因為擔心服藥，會傷害卵巢子宮、水腫、噁心，或出現情緒低落等副作用，目前僅3成5女性採用服用事前避孕藥的方式避孕。

其中，更有超過1/3的女性以計算安全期、體外射精等高風險方式進行避孕。甚至在體內射精意外發生後，試圖採用水沖洗陰部的方式緊急處理。

醫警告，三大NG避孕行為

台灣婦產科醫學會常務理事暨奇美醫院婦產部部長蔡永杰醫師強調，目前已有使用天然雌激素、能有效降低副作用的事前避孕藥可以選擇，女性無須擔心藥物副作用而採用錯誤的避孕方式。台灣婦產身心醫學會理事長張芳維醫師也提醒，比起藥物的副作用，非預期懷孕恐帶來更多的心理創傷，與更高的焦慮、憂鬱症風險。

張芳維醫師繼續說，最新網路調查顯示，18~35歲女性的避孕認知及行為仍有改善空間，提醒若無生育計畫，應避免高風險避孕行為，以下3大NG行為，一定要避免：

NG 1：避孕賭孕氣，交給命運來安排？

女性避孕主要還是有高達八成使用保險套，並有三成選擇計算安全期、三成體外射精等高風險方式避孕。張芳維醫師提醒，國健署建議之有效避孕方式有：保險套、口服避孕藥、子宮內避孕器、避孕貼片等，雖避孕效果無法達百分之百，仍有一定作用，安全期和體外射精則非建議避孕方法。臨床建議最有效的避孕方式則為「雙重避孕」，即為男性全程戴保險套、女性服用常規避孕藥。

NG 2：不小心體內射精，還有物理方法可處理？

若不小心發生保險套破洞、體內射精等意外時，雖然有66 %女性會盡速就醫諮詢、64%服用事後避孕藥補救；但調查也發現，平均每5位女性就有1位用水沖洗陰部的錯誤方式緊急處理。

NG 3：事後和事前避孕藥都一樣，只差服用時間點不同？

調查也進一步指出，高達六成女性選擇服用事後避孕藥補救，卻有過半數人不清楚兩者差異；張芳維醫師提醒，雖然前後藥物成分相似，但事後藥的高劑量荷爾蒙恐引起強烈副作用，長期服用也可能亂經、影響日後懷孕機率。

非預期懷孕，4成5出現焦慮症狀

張芳維醫師表示，雖然目前醫界建議最有效的避孕方式為「雙重避孕」，但根據最新網路調查統計，台灣事前避孕藥使用率不到5成，與歐美國家相比仍偏低；而且，女性對於事前避孕藥的常見迷思，竟然有著長期服用，會傷害卵巢子宮的迷思，恐讓自己失去避孕自主權。

依但非預期懷孕，國外研究顯示，女性在意外懷孕至人工流產前，罹患憂鬱症的風險較有生育規劃的女性高出2.5 倍；約兩成的女性有抑鬱症狀。至於流產後心理痛苦會減輕，但高達約三成的女性，在一個月後仍有情緒的問題。

破解避孕藥副作用疑慮

蔡永杰醫師提醒，女性應掌握避孕自主權，避免意外懷孕造成身心傷害。蔡永杰醫師進一步說明，針對過去常見的避孕藥副作用疑慮，現已有使用「天然雌激素」的事前避孕藥能選擇；而事前避孕藥依照黃體素種類分為四代，第四代複合式口服避孕藥並不會造成子宮內膜異常增生，停藥後也可恢復排卵；併用的黃體素，也不會增加體重。

再者，因新型雌激素具有選擇性作用機轉，預期可降低乳房不適等症狀。第四代Plus避孕藥則改為使用天然雌激素E4，E4為女性孕期間由胎兒肝臟所分泌，現有技術已能透過植物萃取合成。不僅能保留第四代口服避孕藥的益處，還能降低靜脈栓塞副作用，提升安全性。

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