退燒藥多久吃一次？醫師解析正確服用間隔時間、用量與注意事項

育兒路上有各種挑戰，而「發燒」這件事可說是無數爸媽心目中大魔王等級的狀況題！

小禾馨民權小兒專科診所主治醫師羅佳怡醫師就說到 ，當孩子不舒服時不妨使用更科學的角度來看待發燒。他解釋說，因為不同年齡層的發燒標準有所不同，像新生兒體溫37.4°C就算發燒，一歲以上的幼童37.6°C才算發燒，所以爸媽們可選擇有年齡模式選擇的額溫或耳溫槍（不是靠手掌觸摸），準確掌握孩子體溫之外，也避免大人動輒驚慌失措。

小孩發燒要吃退燒藥嗎？2種發燒處理方法

當孩子發高燒，不少家長會選擇讓孩子喝退燒藥水或吃口服退燒藥，但如果還是沒退燒，該怎麼辦？要加吃別種退燒藥？時間上又該如何拿捏？

為此，衛生福利部食品藥物管理署（食藥署）特邀臺北榮總兒童過敏感染科約聘主治醫師陳俊仁說明，他表示，家長們對服用退燒藥的做法兩極化，有父母讓孩子過度服藥、有些爸媽則堅持孩子再燒都不給藥，這是因爲對退燒時間不了解所致。

退燒方法：藥物退燒

常見退燒藥1：安佳熱Acetaminophen（24mg/mL）

使用時機：

• 適用於一般病毒感染或發燒不適時使用。

• 可作為首選退燒藥，尤其適合腸胃較敏感、或不宜使用NSAID的患者（如胃潰瘍、氣喘病史者）。

作用機轉：

• 主要作用於中樞神經系統的體溫調節中樞，抑制前列腺素生成，降低發燒。

• 不具明顯抗發炎作用。

劑量與頻率：

• 兒童：每次 10–15 mg/kg，每4–6小時可重複一次。

• 成人：每次 500–1000 mg，每日不超過4公克。

常見副作用：

• 一般耐受性良好，但過量會造成肝功能損害。

• 長期高劑量使用可能導致慢性肝炎或肝衰竭。

常見退燒藥2：伊普芬Ibuprofen（20mg/mL）

使用時機：

• 適用於發燒伴隨喉嚨痛、肌肉痠痛或中耳炎等發炎性症狀明顯時。

• 若Acetaminophen效果不足，可交替使用。

作用機轉：

• 屬於非類固醇抗發炎藥（NSAID），透過抑制COX-1與COX-2，減少前列腺素合成，具退燒、止痛、抗發炎效果。

劑量與頻率：

• 兒童：每次 5–10 mg/kg，每6–8小時可重複一次。

• 成人：每次 200–400 mg，每日不超過1200–1600 mg（非處方劑量）。

常見副作用：

• 可能引起胃部不適、胃潰瘍、腎功能負擔。

• 禁用於脫水、腎病、氣喘或胃潰瘍患者。

常見退燒藥3：塞劑（非類固醇抗發炎藥NSAID）

使用時機：

• 適用於無法口服藥物（如嘔吐、昏睡、拒服）或需迅速退燒時。

• 可與口服退燒藥間隔使用。

作用機轉：

• 與口服NSAID相同，抑制前列腺素生成，降低發燒與發炎反應。

劑量與頻率：

• Diclofenac：每次 1 mg/kg，每日不超過3次。

• Ibuprofen Suppository：每次 5–10 mg/kg，每6–8小時可重複。

常見副作用：

• 可能引起肛門刺激、局部紅腫或腹瀉。

• 長期或高劑量使用仍有腎臟與胃腸副作用風險。

常見退燒藥4：注射退燒藥

使用時機：

• 通常在高燒不退、無法口服、或臨床急需快速退燒的情況下使用。

• 應由醫師評估並於醫療院所施打。

作用機轉：

• 與口服或塞劑類似，抑制前列腺素合成，降低體溫調節中樞的設定點。

劑量與頻率：

• 依成分不同由醫師計算劑量，例如：

  • Acetaminophen注射液：15 mg/kg IV，每6小時可重複一次。

  • Ketorolac注射液：0.5 mg/kg IV，每6小時一次，最多5天。

常見副作用：

• 可能出現注射部位疼痛、過敏反應、腎臟負擔、血壓變化。

• 需避免與口服NSAID重複使用，以防腎毒性疊加。

退燒方法：物理降溫

除了藥物退燒外，物理退燒是醫師常建議的輔助方法，能以較溫和、安全的方式幫助身體散熱。以下將介紹四種常見的物理退燒方式——退熱貼、溫水擦拭、補充水分與冰枕——說明它們的原理、正確使用方式與注意事項，讓家長與患者能在家中安全有效地應對發燒狀況。

常見物理退燒方法1：退熱貼

退熱貼的主要成分是水凝膠，貼在額頭、腋下或頸部時，藉由水分蒸發的吸熱效應達到局部降溫，讓人感覺涼爽舒適。然而，退熱貼的作用僅限於皮膚表層，無法真正降低核心體溫，因此醫學上並不視為有效的退燒治療方式。

退熱貼的功能偏向輔助性，可暫時緩解發燒帶來的不適感。在使用時應避免覆蓋整片額頭或重複貼多層，以免影響散熱；且若皮膚有汗水或油脂，應先擦乾再貼上，以確保黏貼效果。值得注意的是，不建議將退熱貼作為主要退燒手段，尤其在高燒（>39°C）或伴隨倦怠、嘔吐時，仍應配合藥物退燒或就醫評估病因。

常見物理退燒方法2：溫水擦拭身體

溫水擦拭（通常使用約32～35°C的溫水）是臨床上常建議的物理退燒方式。其原理是藉由皮膚表面水分蒸發，帶走體熱，協助身體恢復溫度平衡。

正確做法是以溫濕毛巾輕輕擦拭頸部、腋下、四肢與背部等血流豐富的區域，每次約10～15分鐘。切忌使用冰水或酒精擦拭，因為低溫會使血管急速收縮，反而阻礙散熱，甚至引起顫抖導致體溫升高。

酒精擦拭則可能導致皮膚刺激或吸入中毒。若擦拭過程中出現寒顫、發抖或皮膚發白，應立即停止。整體而言，溫水擦拭適合與藥物退燒併用，是相對安全的輔助方式，但家長應注意觀察孩子的反應，而非只依賴物理降溫。

常見物理退燒方法3：補充水分

發燒時人體代謝加速、出汗增加，容易造成水分與電解質流失，導致血液濃縮與散熱效率下降。補充足夠水分是協助體溫下降、預防脫水最關鍵的物理方法之一。

建議發燒者應少量多次地補充溫開水或含電解質飲品（如稀釋運動飲料），避免一次大量飲水造成腸胃不適。嬰幼兒可使用湯匙或奶瓶分次補水；若因嘔吐或嗜睡無法飲用，則需考慮靜脈輸液補充。

值得注意的是，水分攝取能幫助退燒藥發揮作用，並降低高溫造成的中樞神經負擔。醫學研究指出，保持體內水分平衡可加快熱交換效率，促進自然散熱。總而言之，水分補給是最基本、最安全也最有效的退燒輔助方式。

常見物理退燒方法4：冰枕

冰枕或冰袋能迅速帶走局部熱能，減輕發燒帶來的頭脹與不適感。其降溫原理是透過熱傳導，讓頭部或頸部血管降溫，進而讓患者感到清涼。

然而必須注意，冰枕應外包毛巾後再接觸皮膚，以避免凍傷。使用時間建議每次15～20分鐘，中間休息片刻再更換。

冰枕僅能暫時緩解體表溫度，並不能真正改變中樞體溫設定點，若過度使用反而會導致血管收縮，使散熱受阻。對於幼兒、體溫過低者或手腳冰冷的病人，更應謹慎使用。臨床上冰枕可作為退燒藥發揮前的過渡措施，但不應取代藥物治療或醫療評估。簡言之，它是「讓人舒服」而非「讓體溫真正下降」的輔助工具。

延伸閱讀：持續「低燒」會脫水！「發燒8症狀、退燒及送醫時機」一次搞懂

退燒藥多久吃一次？兩次需間隔6小時

瞭解引起發燒之原因，遠比退燒重要！發燒是身體健康出現警訊的一種症狀，並非病因，因此出現發燒時，建議就醫瞭解引起發燒之原因。

另外，使用退燒藥是為減緩發燒之不適感，一般當發燒超過38.5°C且有不舒服的感覺，或者體溫超過39°C時，可適當使用，切勿為使體溫降到正常範圍而過量使用。

而一般口服退燒藥需要1~2個小時，若未退燒，可間隔1小時以上再考慮使用第二種退燒藥，但必須注意，Acetaminophen需間隔4小時以上、Ibuprofen需間隔6小時以上，以免造成體溫偏低或腸胃道出血等症狀。

小孩發燒需要看醫生嗎？3種情況必須就醫

發燒超過39°C

合併出現嗜睡、反應遲鈍、劇烈頭痛、頸部僵硬、呼吸困難或持續咳嗽等症狀；或高燒持續超過48小時，精神狀態變差，都得當心可能是流感、肺炎或腦膜炎等較嚴重的感染，應該儘早就醫。

皮膚出現大理石斑紋

這種末梢血管收縮所呈現出來的斑紋，通常會在準備發高燒的時候出現，伴隨著手腳冰冷。雖然退燒之後會自然消失，但倘若退燒後精神活力依然很差，就要盡快就醫。

發燒超過24小時還不退

或是吃了退燒藥後還是精神狀態不佳、抽搐、呼吸急促或嚴重嘔吐，也要盡速送醫。

吃退燒藥要注意什麼？退燒常見注意事項一次看

1.發燒不退可能是劑量不足或自然病程

服用退燒藥後若體溫仍未下降，家長常會焦急以為藥效無效，其實多數情況是劑量不足或發燒仍屬於正常病程。

退燒藥的劑量需依「體重」而非「年齡」計算，若劑量偏低，自然無法達到理想效果；而病毒性發燒往往持續2至3天甚至更久，即使用藥也可能只是暫時降溫。醫學上強調，退燒的目的是「讓孩子舒服」，而非「追求正常體溫」。

只要精神尚可、喝水與進食正常，家長可持續觀察，不必因體溫反覆上升而過度焦慮。若高燒超過72小時或伴隨呼吸急促、嗜睡等異常，才應就醫。

2.短時間不能混用退燒藥

臨床常見家長在短時間內交替使用Acetaminophen與Ibuprofen，希望更快退燒，但這樣做可能增加肝腎負擔甚至造成中毒。這兩種藥雖可輪替使用，但必須間隔至少4至6小時，且應仔細記錄服藥時間，避免重疊劑量。

建議家長先確認上次服藥時間與劑量，再決定是否補藥。若體溫仍高且孩子極度不適，可先以物理降溫（如溫水擦拭）輔助，切勿「雙藥並用」求快。混用退燒藥的原則是謹慎、間隔、監測，必要時由醫師評估是否調整用藥策略。

3.吃藥不一定會馬上退燒

退燒藥進入體內後需經腸胃吸收與代謝，通常需30至60分鐘才開始發揮效果。若服藥後體溫只降一到兩度或短時間內又回升，並不代表藥無效，這是發燒病程的自然變化。重點是觀察患者是否變得較有精神、願意喝水與活動，這才是判斷藥效的依據。

若家長過度焦慮、頻繁補藥，可能造成過量或延誤就醫時機。醫師建議，退燒藥的作用是控制不適，而非立刻恢復正常體溫。若體溫持續升高伴隨異常症狀，應回診尋找病因，而非自行增加劑量。

小孩發燒FAQ

Q1：發燒出現甚麼合併狀況，需要特別注意？

發燒本身是免疫反應的一部分，當爸媽發現孩子發燒時，若一併出現肌肉痠痛、咳嗽、食慾不振等狀況，就有可能是流感或病毒、細菌感染。

Q2：發燒藥何時吃比較好？

孩子若發燒到體溫38.5度以上會感到不舒服，退燒藥可以這時候再吃就好。小朋友若安安穩穩的在睡覺，千萬不要強挖起來吃藥、強迫退燒！

Q3：甚麼是反覆發燒的狀況？

發燒後其實會有燒燒退退的狀況，一旦24小時內再度升高，且持續1-2天以上，就表示寶貝正處於「反覆發燒」的狀況！這時候就要特別注意囉，務必幫寶貝維持適當水分補充，避免脫水。

Q4：發燒一定藥吃退燒藥嗎？

多數爸媽可能不知道：退燒藥其實不是必要的選項，吃退燒藥主要目的是讓孩子舒服，其實使用退熱貼、冰枕、溫水擦拭也同樣有效果喔！

Q5：孩子發燒一定要注意甚麼？

遇到孩子發燒，首先要「保持冷靜」別驚慌！持續觀察孩子的精神與活動力之外，務必持續紀錄孩子的體溫。

Q6：小孩發燒要馬上服用退燒藥嗎？

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