吃了退燒藥沒有改善怎麼辦？可以多吃幾顆嗎？食藥署：退燒需要時間等待，小心藥物中毒與副作用！
育兒路上有各種挑戰，而「發燒」這件事可說是無數爸媽心目中大魔王等級的狀況題！
小禾馨民權小兒專科診所主治醫師羅佳怡醫師就說到 ，當孩子不舒服時不妨使用更科學的角度來看待發燒。他解釋說，因為不同年齡層的發燒標準有所不同，像新生兒體溫37.4°C就算發燒，一歲以上的幼童37.6°C才算發燒，所以爸媽們可選擇有年齡模式選擇的額溫或耳溫槍（不是靠手掌觸摸），準確掌握孩子體溫之外，也避免大人動輒驚慌失措。
退燒藥吃或不吃？
當孩子發高燒，不少家長會選擇讓孩子喝退燒藥水或吃口服退燒藥，但如果還是沒退燒，該怎麼辦？要加吃別種退燒藥？時間上又該如何拿捏？
為此，衛生福利部食品藥物管理署（食藥署）特邀臺北榮總兒童過敏感染科約聘主治醫師陳俊仁說明，他表示，家長們對服用退燒藥的做法兩極化，有父母讓孩子過度服藥、有些爸媽則堅持孩子再燒都不給藥，這是因爲對退燒時間不了解所致。
退燒藥需要1至2小時作用時間
陳俊仁指出，有些孩童耳溫超過攝氏38度發燒時吃退燒藥，體溫降回37至38度間已算退燒，但因未降到36至37度，家長繼續讓小孩吃藥，就是過度使用。
有些家長則是讓孩童吃了退燒藥30分鐘後，發現還在燒，又急忙給了第二種退燒藥，體溫反而降到35度以下。
醫師解釋，退燒需要時間等待！口服退燒藥的作用時間大概要1至2小時，有家長因為擔心小孩發燒，忽略了兩次退燒藥要間隔6個小時以上，若未間隔6個小時又發燒了，家長就給了第二次，很容易出現藥物中毒或副作用。
有些家長則擔心孩童服用退燒藥會讓免疫功能下降，容易有重症，事實並非如此。
三種常見退燒藥
而國內一般常見的退燒藥有下面三種，其中前兩種為口服：
一、Acetaminophen（24mg/mL）
這是普拿疼的成分，此類退燒藥成分會經由肝臟代謝，不含阿斯匹靈、不傷胃也較溫和，但對高燒較不易退燒，通常吃完藥後1小時內會退燒，每次服用1/2體重的CC數（如：體重是10公斤，一次服用的劑量為5CC），最多每4個小時服用1次。（編按：兒科診所常見的藥水，又叫安佳熱）
二、NSAIDs（Nonsteroidal anti-inflammatory drugs非類固醇抗發炎藥物）：Ibuprofen（20mg/mL）
發燒超過39° C以上是每次服用1/2體重的CC數（如：體重為10公斤，一次服用的劑量為5CC）。
發燒超過39° C以下是每次服用1/4體重的CC數（如：體重為10公斤，一次服用的劑量為2.5CC），通常服用1~2小時會退燒，最多每6小時服用一次，此類藥物的退燒、止痛效果較佳，但較傷胃。（編按：Ibuprofen一般又稱伊普芬）
三、塞劑（非類固醇抗發炎藥NSAID）
一般一顆塞劑是12.5mg，13公斤以上的孩童，一次約可以使用1顆，間隔8小時可以使用一次。
過量使用小心副作用
食藥署也提醒，瞭解引起發燒之原因，遠比退燒重要！發燒是身體健康出現警訊的一種症狀，並非病因，因此出現發燒時，建議就醫瞭解引起發燒之原因。
另外，使用退燒藥是為減緩發燒之不適感，一般當發燒超過38.5°C且有不舒服的感覺，或者體溫超過39°C時，可適當使用，切勿為使體溫降到正常範圍而過量使用。
而一般口服退燒藥需要1~2個小時，若未退燒，可間隔1小時以上再考慮使用第二種退燒藥，但必須注意，Acetaminophen需間隔4小時以上、Ibuprofen需間隔6小時以上，以免造成體溫偏低或腸胃道出血等症狀。
小孩發燒三狀況，就必須就醫
羅佳怡醫師特別叮嚀爸媽們，當孩子發燒時，請特別注意以下警訊：
發燒超過39°C
合併出現嗜睡、反應遲鈍、劇烈頭痛、頸部僵硬、呼吸困難或持續咳嗽等症狀；或高燒持續超過48小時，精神狀態變差，都得當心可能是流感、肺炎或腦膜炎等較嚴重的感染，應該儘早就醫。
皮膚出現大理石斑紋
這種末梢血管收縮所呈現出來的斑紋，通常會在準備發高燒的時候出現，伴隨著手腳冰冷。雖然退燒之後會自然消失，但倘若退燒後精神活力依然很差，就要盡快就醫。
發燒超過24小時還不退
或是吃了退燒藥後還是精神狀態不佳、抽搐、呼吸急促或嚴重嘔吐，也要盡速送醫。
小孩發燒FAQ
Q1：發燒出現甚麼合併狀況，需要特別注意？
發燒本身是免疫反應的一部分，當爸媽發現孩子發燒時，若一併出現肌肉痠痛、咳嗽、食慾不振等狀況，就有可能是流感或病毒、細菌感染。
Q2：發燒藥何時吃比較好？
孩子若發燒到體溫38.5度以上會感到不舒服，退燒藥可以這時候再吃就好。小朋友若安安穩穩的在睡覺，千萬不要強挖起來吃藥、強迫退燒！
Q3：甚麼是反覆發燒的狀況？
發燒後其實會有燒燒退退的狀況，一旦24小時內再度升高，且持續1-2天以上，就表示寶貝正處於「反覆發燒」的狀況！這時候就要特別注意囉，務必幫寶貝維持適當水分補充，避免脫水。
Q4：發燒一定藥吃退燒藥嗎？
多數爸媽可能不知道：退燒藥其實不是必要的選項，吃退燒藥主要目的是讓孩子舒服，其實使用退熱貼、冰枕、溫水擦拭也同樣有效果喔！
Q5：孩子發燒一定要注意甚麼？
遇到孩子發燒，首先要「保持冷靜」別驚慌！持續觀察孩子的精神與活動力之外，務必持續紀錄孩子的體溫。
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