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沾黏導致多數的不孕問題.早期治療求子之路順順走

近年來,尋求不孕症門診的夫妻越來越多,其中女性不孕的原因中,因「沾黏」而產生的輸卵管阻塞最為常見。醫師表示,隨著抗沾黏產品推陳出新,大多女性完成手術治療,再搭配合適的防沾黏產品,求子不再是漫漫長路。

茂盛醫院生殖醫學中心婦科主任林于翔提到,防沾黏的觀念已相當普遍,除了要留意沾黏問題,傷口的止血也要做得好,預後效果才會更加倍。

防沾黏|求子

女性常見的備孕困擾

輸卵管阻塞或是子宮腔沾黏,是育齡婦女經常遇到的備孕問題,林于翔醫師表示,一般會用子宮內視鏡檢查子宮頸管及子宮腔,或是採用輸卵管攝影去確認輸卵管是否有阻塞,之後再藉由超音波確認是否患有子宮內膜異位症、子宮曾開過刀,或是有過多次骨盆腔發炎等病史。

「如果阻塞位置在輸卵管的近端,接近子宮交接處,其實要疏通的機會並不高;大多數人都是末端阻塞,主要是因為沾黏所致,醫師會使用腹腔鏡將沾黏處理乾淨,再通水檢查是否暢通。」林于翔醫師補充,如女性同時患有子宮內膜異位症,也會一併將腫瘤切除或是電燒處理,以助未來自然受孕。

防沾黏|求子 

早期防沾黏貼片易排斥.現今玻尿酸材質快速吸收

為了不讓求子之路那麼辛苦,無論要進行哪種婦科手術,都要留意防沾黏的重要!林于翔醫師提到,「抗沾黏產品持續在進步,最早使用貼片式,將器官隔離開來,減少沾黏,再來發展出玻尿酸凝膠,有效潤滑骨盆腔,近期還有噴霧式、灌注式,醫師會根據不同患者情況,選擇最適合的防沾黏產品。」

而有關於術後照護,他表示,大約十幾年前,大多選用薄膜式的防沾黏貼片,缺點是放入後,體內易產生排斥反應而導致發燒,「現今含有玻尿酸的防沾黏產品,約7天就能自然吸收,加上玻尿酸屬於體內物質,較不會造成排斥反應,且通過TFDA與FDA認可,大幅降低沾黏,安全性也大大提升。」

 

趁年輕積極治療.不讓沾黏影響子宮環境

林于翔醫師指出,很多女性年輕時發現巧克力囊腫、子宮異位症,想說症狀不嚴重就先不處理,時間一久,其實對於輸卵管都會有很大的傷害,「一旦沾黏嚴重,造成輸卵管長時間阻塞便會不孕,內部纖毛不健康,即便之後成功懷孕,也會增加子宮外孕的風險!」

林于翔醫師分享,曾經遇過一位患者,兩邊輸卵管因沾黏不通,經手術後打通,順利懷孕卻發現是子宮外孕,拿掉一邊輸卵管;再嘗試懷孕後,又是子宮外孕,只好再把另一邊的輸卵管拿掉,最後只能進行試管嬰兒。他建議,「手術治療固然重要,術後更要預防沾黏,維持體內良好的生育環境。」

 

林于翔醫師|防沾黏
林于翔醫師
現任/茂盛醫院生殖醫學中心婦科主任
經歷/嘉義長庚醫院婦產科主治醫師.中山醫學大學附設醫院婦產部主治醫師
學歷/中山醫學大學醫學研究所博士

 

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