MIS-C多在感染後的二至六週發生！預估未來一、二週將是全台MIS-C高峰期？

本土疫情爆發以來，全國專責病房收治人數首次降到6000人以下，醫療應變組副組長羅一鈞說，之前最高點落在6月6日，全國收治7592人，近幾週一路從7000多降到6000多人，這代表在脫離確診高原期之外，也脫離收治高峰期。

　　衛福部「傳染病防治諮詢會預防接種組」（ACIP）召集人李秉穎表示，無法完全準確預測疫情未來走向，因此，很難回答何時回到正常生活。現在處於第一波大流行，將再持續幾個月。

　　李秉穎說，即使幾個月後這波疫情下降，但新冠病毒容易變異，第一波不是所有人感染或獲得免疫，在面臨第二波、第三波疫情時，有些人沒有抗體，因此，還需進行加強管制防疫作為。

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6個月大至5歲幼兒接種後的可能副作用有這些！

　　在幼兒疫苗部分，指揮中心指揮官陳時中表示，莫德納幼兒疫苗原本明天上午抵台，但因文件問題而延遲，帶已請各地政府規劃幼兒接種站，安排指定醫療院所，並於夜間、假日開設，方便上班家長陪同孩子接種疫苗。

　　指揮中心日前宣布，6個月大到5歲幼兒的莫德納疫苗已通過食藥署的「緊急使用授權」EUA，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組ACIP會議也已通過建議接種2劑基礎劑，間隔4至8周以上。

　　針對幼兒接種疫苗，ACIP召集人李秉穎表示，建議經醫師評估後，6個月大至5歲幼童接種莫德納疫苗，接種兩劑基礎劑，每劑須接種0.25ml。

　　建議未滿2歲的嬰幼童接種大腿前外側股外側肌、2歲以上幼童則接種在非慣用手的上臂三角肌。因曾經染疫，短期內再次感染的風險偏低，建議確診幼兒自發病日或就診日起至少間隔三個月後再接種。

　　國外研究顯示，6個月大至5歲幼兒接種後可能的副作用，包括：躁動哭鬧、接種部位疼痛、嗜睡、食慾不振、發燒、注射部位紅斑及腫脹等。李秉穎提醒，如出現發燒超過48小時、嚴重過敏反應，如：呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，應速就醫釐清病因。

　　部分家長則擔心孩子接種後，可能罹患心肌炎。對此，李秉穎表示，心肌炎是指心臟肌肉發炎，心包膜炎是指包圍心臟周圍的纖維組織發炎，這兩個情況可以單獨或同時發生。通常極少數個案發生在接種後14天內，較常發生在接種第二劑之後以及年輕男性身上。

　　如果接種疫苗後28天內出現心肌、心包膜炎等症狀，如：胸痛、胸口壓迫感等不適症狀、心悸（心跳不規則、跳拍或顫動）、運動耐受不良（走步路就很喘、沒有力氣爬樓梯）、暈厥、呼吸急促，應立即就醫。李秉穎強調，評估後mRNA疫苗用於年輕族群的整體臨床效益仍大於其風險。

　　全台新冠肺炎確診者超過300萬例，兒童約占20%，台大醫院上午召開記者會，小兒部副主任張鑾英推估，台灣疫情高峰在5月20日，而MIS-C多在感染後的二至六週發生，因此，預估未來一、二週將是全台「兒童多系統發炎症候群」MIS-C高峰期。

　　台大另表示，指揮中心可能低估「兒童多系統發炎症候群」MIS-C個案數量，目前全國通報僅15例，但光是台大就有15例，預估目前全台至少200病童。對此，羅一鈞表示，指揮中心將再討論MIS-C分類。

　　台大急診部醫師吳仲琳提醒，染疫幼兒康復後的6周內，如果出現「發燒合併出疹、紅眼、腸胃道不適、淋巴結腫、甚至活力減低、尿量減少」等症狀，家長就要提高警覺，儘速陪同就醫。

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