孕產百科 生產相關

原來這4因素,會影響你的生產

經歷了懷胎十個月,準媽媽終於要與自己的寶貝見面,必定充滿了喜悅與期待。但是,在盼望見到孩子的同時,不少新手媽咪會對未知的產痛感到恐懼。

    在一般認知當中,準媽媽在分娩之際無法順利由陰道進行自然產,並臨時改用剖腹產或器械輔助生產,例如真空吸引、產鉗等,皆可稱為「難產」,而影響分娩的原因又可簡單分成四個層面說明,分別是產道、胎兒、子宮收縮力量及心理因素。

推薦閱讀:疫情期間,孕婦該不該按時產檢、打疫苗?生產前先確認「這件事」!

生產|難產
(了解影響生產的4因素。圖/shutterstock)

影響生產4因素

    造成準媽媽無法順利自然產的因素分別為產道、胎兒、子宮收縮力量及心理因素,其中有些狀況可在生產前就先做好調適及預防,但若因產道因素所造成,一般都須進行開刀手術。

1. 產道因素

    胎兒是否能順利通過產道,取決於其頭部是否和母親的骨盆、產道契合。胎兒的頭部較小,並不代表產程必定順利,如果媽咪的產道或骨盆更小,或是骨盆形狀不適合生產,同樣也會造成難產,也就是所謂的「胎頭、骨盆不對稱」,因此只看一方因素有失偏頗,準媽媽的骨盆結構和胎兒頭部都是影響分娩順利與否的重要關鍵。

.骨盆形狀分四類

    人類與靈長類哺乳動物的骨盆,並非全部長得一模一樣,依照類型,可簡單歸納為4大類,其中,最適合生產的就是女性骨盆與人猿形骨盆。

第1種類型為標準的女性骨盆:特徵是圓形或橢圓形。

第2種類型為男性骨盆,稜角較多,有點類似一個愛心的形狀。

第3種類型是人猿形骨盆,特徵為前後寬、左右窄。

第4種類型是扁平形骨盆,形狀和人猿形骨盆相反,特徵是前後窄、左右寬。

2. 胎兒因素

    胎兒大小、體重、胎位等,也會影響媽咪是否能夠順產,尤其胎兒頭部佔最大體積,一旦胎頭能夠順利通過產道,基本上就幾乎等於完成分娩,因此俗話才會說「頭過身就過」,藉此比喻萬事起頭難,只要完成最初的部分,接下來就會越來越順利。

    不過,胎頭向下其實不易於生產,此時胎兒臉部的位置就會成為順產與否的關鍵;若面部朝上,將易導致產程遲滯,增加難產機率,嚴格來說甚至屬於胎位不正的一種,如果胎兒面部向下,醫師才會鼓勵媽咪以自然產方式分娩。

    此外,胎兒體重過重時(大於4,000公克),胎兒的肩膀很容易卡到產道,可能會造成「肩難產」,若胎兒未順利出生,可能會在生產過程中窒息死亡;如果勉強把胎兒從產道中拉出,也會造成胎兒的鎖骨骨折,不過此屬輕微的後遺症,畢竟鎖骨對於人體來說,並非承載重量的骨頭,所以很容易癒合,若真的遇到這種情形,也無須太擔心。

3. 子宮收縮因素

    要讓胎兒娩出的其中一個重要因素,還有準媽媽的子宮收縮力量。在潛伏期時,初產婦平均會在5~30鐘內不定時收縮一次,最長可歷時約20小時;經產婦則大約3~7分鐘一次,最久約歷時14小時,若超過這些時限,就代表潛伏期過長。

    到了活躍期時,初產婦和經產婦都會開始出現規則性陣痛,大約2~3分鐘內就會陣痛1次,且每次持續1分鐘左右,才能達到足夠的收縮力量,進而使子宮頸變薄、變短,否則收縮壓力及頻率不足時,子宮頸張開的速度就會很慢,發生難產的機率也會提高。

4. 心理因素

    即便子宮頸已經全開,胎兒的頭部幾乎已到達陰道口,但子宮收縮帶來的疼痛,還是讓不少媽咪銘記在心,且會讓準媽媽不自覺地緊繃肌肉,這時就要依賴媽咪的意志力和平時儲存的體力,就好比跑馬拉松剩下最後一公里時,是否盡力衝刺拿到好名次,抑或開始放鬆慢下速度,全在一念之間。

    有時太過在意「生產過程是不是很痛?我的體力可以撐過去嗎?」等問題,便容易造成負面的心理作用,在迎接生產時刻時,可能就會對號入座,覺得自己真的生不出來;準媽媽應保持樂觀開朗的心情,畢竟「吃全餐」的機率很低,除了尋找信得過的婦產科醫師做為諮詢對象之外,平時也要尋求親朋好友的支持,且最好是和有生產經驗的友人或助產士一同分享討論,才能順利建立信心。

    由於「生產」此事攸關夫妻雙方,因此準爸爸也要和準媽媽保持良好的溝通,儘量不要因為一些小事就引起爭執,多多體諒準媽媽懷胎十個月及日後育兒的辛勞,時常說些鼓勵的話,也能讓準媽媽的心情放鬆不少。

 

兒科醫師線上回覆
爸媽育兒大小事👇

兒科問題|兒科醫師

延伸閱讀
制定自己的生產計畫書
該選何種方式生產? 自然產vs.剖腹產