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懷孕、母乳媽媽確診,居家常備藥指南

懷孕的準媽咪以及哺餵母乳的媽媽,用藥一定會考慮是否會對孩子造成影響。礙於現在疫情嚴峻,一不小心染疫,出現不適症狀,無法按照一般人情況下用藥,準媽咪們與媽咪們無所適從。烏烏醫師為此特別者裡一篇「懷孕、母乳媽媽確診,居家常備藥指南」。

    隨著孕婦確診比例越來越高,也有部分孕婦需要居家照護。幫大家整理常備藥物及用品如下。幾點說明。(母乳媽媽也適用!)

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(孕媽咪、母乳媽媽的確診居家常備藥。圖/FB@烏烏醫師

懷孕確診,居家常備藥、血氧機

    九成以上的藥物孕婦都可以安心使用,明確會致畸胎的藥物,例如口服A酸,藥局根本買不到,開立處方前也會驗孕。因此孕婦使用藥物不需要「能忍則忍」,畢竟沒有什麼痛苦是必須忍耐的,讓症狀緩解獲得完整的休息是自我修復的關鍵步驟。

    止痛、止咳化痰等症狀治療藥物,沒症狀或睡著時不規則服藥也無妨。因此在這呼籲大家不用囤貨,常備(一)周左右即可。

    懷孕中後期使用NSAID類的止痛藥(EVE、部份酸痛貼布)會影響羊水量,也可能增加胎兒動脈導管提前閉合的機率,因此不建議使用,若不慎食用也無需太多擔心,立即停藥即可,並不會造成不可逆之後果。為避免定義模糊,一般我都是建議直接使用乙醯氨酚類的止痛藥。

    雖然Omicron 導致病患「快樂缺氧」(沒有喘直接血氧掉)的機率較低,但孕婦平時就可以因黃體素上升,氧氣需求大,腹內壓上升而感到很喘,為求安心,建議居家常備血氧機。

    醫療級血氧機可在藥局訂貨約一週內可拿到(市價3000上下),非醫療級則可透過網路、電商購買,價格也相對便宜。

如何判斷非醫療級血氧機品質?

    實測:憋氣40秒,血氧數字會掉至 90%以下,表示品質尚可。孕婦雖然可憋氣,但為了避免頭暈可拜託家人實測。

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孕婦投藥建議以「成人」為優先考量

    昨日指揮中心公布的抗病毒藥 Paxlovid但因孕婦使用經驗不多,因此一線醫師針對個案作評估。我個人的看法是,當臨床沒有明確證據顯示藥物對胎兒有影響時,醫師在投藥時應該要把孕婦視為一個「成人」優先考量母體狀況,畢竟準媽媽生命徵象不穩定時,胎兒存活勢必會大受影響。

    假設孕婦合併糖尿病、自體免疫疾病、孕前BMI>30 、抽菸,肺部疾病,那她就從孕婦變成「高風險」病人,當然得立即投藥。相反的若此孕婦為健康成人,血氧濃度穩定,那就可以再觀察。

    最後,拜託大家快點去打疫苗吧!

 

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烏烏醫師
烏恩慈
一個長的像運動員的婦產科醫師,陶醉於新生兒爽朗的哭聲,被胎兒3D的臉龐療癒,熱愛重訓跑步,偶爾做做健康大於美味的餐點,懷抱著無限夢想,努力前進著!

臉書/烏烏醫師