高齡懷孕前...醫師：風險與建議都要知道

    既然是高齡懷孕，從孕前、懷孕期間、生產到產後，都可能會為母體帶來某些「風險」，有計畫懷孕的女性朋友，不妨先全面了解可能的狀況，以評估自身是否適合懷孕。

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（高齡女性懷孕，需要承擔的風險較多。圖／shutterstock）

高齡母體，6懷孕高風險

1 不孕

    有個針對不孕的研究數據顯示，平均每10個一般育齡女性，有1～1.5個可能不孕；35～40歲女性中，每3個有1個可能不孕；40歲以上則是每2個就有1個可能不孕。由此可知，年齡與不孕的成長比例呈正比。

2 併發症增加

    從懷孕的這一刻開始，孕媽咪將面臨各種可能的併發症，如產前大出血、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、子癇前症、前置胎盤、胎盤早期剝離，而高齡產婦併發上述症狀的機率，又比一般孕媽咪來得高，甚至同時罹患的可能性也大增；進而促使胎兒的存活率，可能也會偏低。

3 流產

    較高齡的女性，其卵子和身體機能的狀況都比較差；加上人體中年以後罹患內科疾病的比例偏高，如高血壓、糖尿病等等；種種因素，都可能會增加高齡孕媽咪流產的機會。

4 早產

    有項針對20,525位孕媽咪進行統計研究，發現超過35歲以上的高齡產婦，罹患高血壓比例上升到14％、糖尿病達4％，前置胎盤、胎盤早期剝離和子癇前症的比例都提高；胎兒方面，生長遲滯和低體重達12.5％，並且早產的比例從標準數據的4％提高到4.5％（等於增加1/8的機會）。另外，高齡產婦的體力較差、內科疾病偏多等等，也是直接或間接導致早產比例提高的重要因素。

5 難產、剖腹產

    即使狀況因人而異，但整體來說，無論在體力、子宮伸縮性、骨盆韌帶，高齡產婦都比一般標準育齡女性來得較弱、較差。如此不但影響10個月的孕程；接近生產之際，將可能影響產程，容易因體力不濟、子宮彈性不佳、韌帶硬化等生理狀態，有的還會受併發症的影響，導致難產或剖腹產的機會提高。

6 產後復原＆併發症

    女性在歷經懷孕和生產的過程後，自然會耗費大量的精神與體力，因此需要「坐月子」來幫助恢復健康；然而，如同前面所述，高齡產婦的生理狀態不比以往，幾乎很難回復到年輕的巔峰時期，甚至產生併發症（如下背疼痛、子宮感染、泌尿道異常等）的機會可能偏高。

對高齡懷孕女性2建議

    時至今日，已屆所謂「高齡」才懷孕的女性，有愈來愈多的趨勢；但一想到會面臨較大的風險與狀況，難免有些女性心生打退堂鼓的念頭。對此，現代醫療環境和技術都很進步，在幫助較高齡女性懷孕生子上，基本問題並不大；除此之外，這些女性是否能正視「高齡懷孕」這件事，並有相當程度的認知，進而多方面自我評估，做出是否懷孕的決定，相當重要。

    無論如何，一旦最後決定懷孕，孕前、孕程中做好各方面的「預防」和「準備」，將有助於化險為夷，孕育出健全胎兒的機率也會提高許多。

1 生活調整

    最理想的情況，是在懷孕前已有計畫，從平日生活先調理好母體狀態，如作息規律、習慣改變、學習放鬆等等。此外，建議可做婚後孕前健康檢查，如果有問題，也能提早發現，及早治療與改善。

    如果已經確定懷孕，務必依照時間表按時產檢，必要時工作減量、儘量保持心情愉快、適度運動和營養均衡等，以度過平穩的孕程。

2 配合專業

    高齡產婦的狀況較多，因此建議找固定的婦產科醫師配合，才能確實全面掌握狀況，以提供適當的協助或療程。孕媽咪在各階段，都有不同風險需被關注，如初期易流產、中期易早產或得併發症、末期易發現胎兒生長遲滯等等，這些都有機會能透過一連串精密的檢查，幫助提早發現問題以治療或安胎。甚至臨近預產期，也需要先討論生產方式、告知可能狀況與應變方法，如此才有助於降低傷害，孕育出健康胎兒。

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