【魚丸醫師的媽媽經】寶寶吃副食品貴在嘗試，不在量多！掌握3W1H原則．尊重孩子特質

　　一晃眼，魚丸醫師的四寶地瓜圓也快1歲了，地瓜圓不走傳統餵食派，也不是BLW派，而是一個綜合各派的魚丸派。醫師的小孩和醫師本人小時候也都不乖乖吃飯，但還是想與你分享一些過來人的經驗：真的沒有小孩會餓壞自己，或許「只是有點不對味，那吃個半飽，等一下來喝奶」；又或者「就真的跟爸媽小時候一樣瘦瘦的體質」。

副食品3大流派．怎麼選？

　　關於餵食副食品，大概分為3大類：傳統餵食派（泥粥＋手指食物）、BLW（嬰兒主導式餵食）、混和餵（合併泥粥＋固體原型食物嬰兒自主餵食），不管是選擇什麼派的副食品引入方式，沒有什麼派最好，但就是應該尊重寶寶想不想吃而不硬塞，安全至上，適合自己家庭的準備方式，依據寶寶的成長、咀嚼狀況調整，1歲前的主食仍以奶為主，副食品則多種類嘗試，量倒是其次。

　　．傳統餵食派（泥粥＋手指食物）：一開始少量再依據寶寶反應增量，食物種類多元添加，如果會擔心過敏，可以一次試一種新食材，一兩餐確定沒有過敏反應（如：腹瀉、皮膚紅疹等），則可再嘗試新食材。魚丸醫師建議要依寶寶咀嚼狀況添加「手指食物」，顧名思義是將食物製作成手指樣，長型好抓握突出寶寶拳頭一點點，讓寶寶有機會練習抓握、咀嚼和吞嚥；並依據寶寶的成長和咀嚼能力調整稠度。

　　．BLW（嬰兒主導式餵食）：根據當初Dr. Gill寫下這個副食品進食理論，其實有它的但書：滿6個月、可以自己獨立坐直、吐舌反應消失、對食物有興趣，這都是因應小孩吞嚥咀嚼能力的成熟和自身遇到嗆到自我保護能力，而且需要大人陪同在旁邊觀察一起共餐。若滿6個月大，仍無法自己獨立坐直，建議在白天清醒時多趴玩，增加Tummy time（俯臥時間），練習大肌肉。供食部分提供均衡五大類食材（穀物、水果、蔬菜、蛋白質、油脂），視寶寶抓握及咀嚼狀況，調整食物大小、供給的食材、烹飪上適合入口的軟硬度。

　　．混和餵（合併泥粥＋固體原型食物，嬰兒自主餵食）：其實這就是魚丸醫師家地瓜圓的隨便餵派，隨興但不隨便，根據台灣兒科醫學會建議，4～6個月大開始少量多種類食物嘗試，至遲不晚於6個月大。

　　地瓜圓4個月大的時候，魚丸醫師因為卡在這個點，外加地瓜圓的體重相較於三姊桂圓，顯得瘦小，所以還是開始多種類泥粥嘗試，等到6～7個月大後，他的咀嚼和抓握能力更好了，也反映想自己抓食物，於是我有空就先給他吃粥，之後再同桌共餐（我們吃我們的，他吃他的，但不會同時餵粥，又讓孩子抓食物吃）。

　　從餵養4個孩子的經驗來看，確實證明每個小孩都有自己的特質和喜好，副食品的介入就是讓孩子少量多種類接觸不同的食物，而不是執著於量來追體重，畢竟我們知道100g的蔬菜泥和100c.c.的奶，熱量當然是奶多於蔬菜泥呀！

 

（寶寶4～6個月大時，可開始嘗試少量多種類食物。）

副食品／離乳食原則3W1H

　　當然，各家有各家的方式，沒有最好，只有最適合，而且副食品介入真的只是一個過程，小孩終究會長大的，魚丸醫師分享的副食品／離乳食原則如下：

　　．誰要吃（Who）：是寶寶要吃。真的沒有小孩會餓壞自己，所以，不追餵、不強迫吃完。

　　．何時吃（When）：吐舌反射消失、看大人吃食物有興趣，流口水或想抓、頸部支撐發展好。至於一天要吃幾次？魚丸醫師建議，還是依據孩子的反應調整，一開始少量多種類嘗試，隨著月齡慢慢增加，調整成全家同桌吃飯時光（不管是餵泥粥，還是寶寶自主進食），媽媽比較好操作，寶寶也比較能融入生活。       

　　．準備什麼（What）：副食品／離乳食／Complementary feeding補充食物，顧名思義就是輔助，１歲前奶是主食，但我們應該提供均衡的食材。開始吃副食品可以提供水；提供富含鐵和鋅的食材，例如：深色蔬菜、豆類、每天一顆蛋、適當的紅肉都是很好的鐵質來源。全穀類、乳品、蛋、魚貝類、瘦肉均含豐富的鋅。

　　．如何進行（How）：讓寶寶習慣坐餐椅，維持用餐時的愉悅氣氛，親子共食（坐一起吃飯、公筷母匙、不吹涼、大人不事先咀嚼給小孩）。寶寶1歲前的食物三不要：不鹽、不糖、不人工調味；避免蜂蜜、硬圓尖脆的堅果或食物，例如：花生、葡萄、葡萄乾、糖果、莓果、含籽的水果、口香糖等等。不要讓寶寶單獨進食，盡量不影響分心、不要用3C產品餵食，不追餵、不逗弄、專心享受吃飯。

健康、養成良好的飲食習慣才是重點

　　不管吃飯，還是喝奶，大人的角色應該都是供應均衡的餐食，但吃多少都要回歸以寶寶為中心的主導進食（BOE，Baby-oriented eating），這是尊重孩子是個獨立個體的精神，依據寶寶的成長、咀嚼狀況，滾動式調整量和稠度。1歲後，漸漸轉成固體食物，奶退居為輔，但這都只是一個漸進式的過程，不是切點，我們是在養小孩，而不是在參加體重競賽，吃東西應該是一件開心的事，不單只是為了營養，更重要的是練習咀嚼和吞嚥，「不追餵、不逗弄、專心享受親子吃飯時光」。

四寶媽魚丸醫師

「魚丸醫師的媽媽經」是一個兒科醫師&四寶媽咪分享育兒經驗的小天地，望可以增能父母，也增能自己。Empower parents, empower myself.

#以寶寶為中心的主導進食

#當吃東西很有成就感的時候因為喜歡小孩會願意吃更多

#大人是供應均衡餐食，小孩決定吃飽吃的量，真的沒有小孩會餓自己，但也不是去餓小孩讓他吃飯

#不管怎麼吃，我們提供均衡營養的選擇；不管怎麼餵，我們要學習觀察、尊重孩子不強迫，專心享受吃飯

#更多母乳哺育和育兒資訊歡迎追蹤FB/網站:魚丸醫師的媽媽經