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【長庚醫師團】「美國新版嬰幼兒健康飲食指南」教我們的事,以5個觀念幫孩子培養健康飲食觀念

從出生到2歲是孩子重要的發展階段,也是飲食行為塑形的關鍵時期,應從小培養孩子健康飲食的觀念,減少日後發生慢性病的風險。
嬰幼兒健康飲食
(從小培養孩子健康飲食的觀念,減少日後發生慢性病的風險。)

  美國農業部(U.S. Department of Agriculture)及衛生與公眾服務部(Department of Health and Human Services)會根據最新的醫學研究及當前的健康問題,每5年提出一版飲食指南,第9版首度納入2歲以下嬰幼兒,此版完整含括生命期,針對不同年齡層的營養需求及不同類型的飲食模式,建議大家如何達到健康飲食行為。

  從出生到2歲是孩子重要的發展階段,也是飲食行為塑形的關鍵時期,可從小培養孩子健康飲食的觀念,減少日後發生慢性病的風險。

 

觀念1.母乳是最好的營養來源,仍可能有缺乏某些營養素的風險

  嬰幼兒時期的營養首選母乳哺餵,母乳能提供寶寶豐富的營養素及多元生物活性因子(與免疫力、神經發育及腸道菌叢等有關),母乳哺餵可持續至1~2歲,甚至更久。若媽媽母乳不足時,可選擇經核可的嬰兒與較大嬰兒配方(強化鐵質配方),市售的植物奶(如豆奶或燕麥奶)營養素含量不適合嬰幼兒,絕不可取代母奶或配方奶。

  如媽媽不常曬太陽也沒有補充維生素D時,母乳中的維生素D含量可能會不足,建議純母乳及部分母乳哺餵的寶寶,出生後即可開始補充維生素D(每日400IU);全素的哺乳媽媽(飲食中不含蛋或奶類)平時未補充維生素B12,會導致母乳中的維生素B12含量偏低,應讓寶寶額外補充維生素B12(美國飲食指南建議每日0.5微克;台灣飲食指南建議每日0.4微克),避免寶寶產生貧血。

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觀念246個月的寶寶副食品,該避免致過敏食物嗎?

  美國飲食指南建議寶寶滿4~6個月時,除了蜂蜜及未經高溫滅菌的食物外,可開始嘗試各類原型食物的副食品,包括可能會引起過敏的食物(如雞蛋、海鮮、麥類或堅果類等),台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會也建議:「延遲給予高致敏性食物的時機點,反而會增加嬰兒發展過敏體質的風險」。

  副食品添加原則為每次僅嘗試一種新的食物,少量給予持續1週,增量維持1週,再開始嘗試另一種新的食物。若寶寶曾對食物過敏、食物過敏原測試呈現陽性或正接受異位性皮膚炎治療,可先與兒童過敏免疫專科醫師諮詢討論。

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副食品
(通常需要反覆給予8~10次後,寶寶才會接受新食物的口感及味道。)

觀念3.副食品種類愈多元,更能培養孩子享受各種食物的興趣和意願

  當寶寶拒絕吃副食品時,千萬別氣餒,通常需要反覆給予8~10次後,寶寶才會接受新食物的口感及味道,多嘗試不同的食物,尤其是蔬菜類及水果類,能減少寶寶發生偏挑食的機率。

副食品食品來源


觀念4.缺鐵或鋅可能會影響寶寶神經發育、生長和免疫功能

  寶寶出生後體內儲存的鐵約能維持6個月左右,母乳中的鐵和鋅並不會因媽媽多吃含鐵或鋅的食物而增加,所以,對於純母乳哺餵的寶寶,副食品中應添加富含鐵和鋅的食物,例如:紅肉、蛋類、魚肉或海鮮等。

  魚類或海鮮有豐富的營養素,如蛋白質、Omega-3(DHA和EPA)、鐵、鋅、維生素D、B12、膽鹼和硒等,對寶寶的腦部發育及免疫功能相當重要,但深海魚類可能含有重金屬「甲基汞」,反而影響寶寶的腦部發育,因此,可選擇鯖魚、虱目魚、鱸魚、鯽魚等等(可至食藥署網站查閱食品重金屬監測報告),1~3歲的孩子每週攝取2盎司(約55公克)的魚或海鮮類,種類可多變化。

 

觀念5.請讓寶寶遠離糖、高鈉和咖啡因食物

  2歲前應避免給予含「糖」食物或飲品,由於嬰幼兒攝取的食物份量有限,應優先選擇營養豐富的食物,此時期也是口味偏好形成的重要階段,即使添加無熱量的人工甜味劑(如阿斯巴甜、醋磺內酯鉀等)也應禁止。

  日常中,寶寶攝取足夠的奶量及副食品時,「鈉」的需求通常可輕鬆達標(每日鈉足夠攝取量為370毫克,約1公克鹽),鈉存在許多天然食物中,應避免讓寶寶食用高「鈉」食物(如調味料、醃漬食品、加工食品、高鈉麵條/麵線、非嬰幼兒食品等)。

  避免給予嬰幼兒含咖啡因之食物,「咖啡因」是一種興奮劑,存在於可可、巧克力、汽水、茶類、咖啡和能量飲料等。

  早期的食物喜好會影響日後食物的選擇,美國飲食指南建議從孩子出生就開始培養健康的飲食行為,並強調改變永遠不嫌晚,即使過了嬰幼兒階段,仍能每天修正一項NG行為,日積月累,養成更加健康的飲食型態。

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黃婉苓營養師

黃婉苓營養師

現任/林口台北桃園長庚醫院營養治療科資深專業營養師

經歷/新光醫院營養師

學歷/實踐大學食品營養學系

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