【長庚醫師團】我們的家安全嗎？從食衣住行檢視．避免讓孩子活在危險中

　　「小佳，你怎麼了？」尖叫聲從客廳傳來，剛煮完飯從廚房走出來的年輕女性看著她一歲多的孩子，躺在落地窗的窗簾繩下，軟軟的、一動也不動、臉脹成了紫紅色，尋常的窗簾繩成了絞殺幸福家庭的死神鎖鏈。

我們的家．真的安全嗎？

　　根據衛生福利部統計，民國109年兒童前五大死因合占總死亡人數之76%，依序為：1.源於周產期的特定病況；2.先天性畸形變形及染色體異常；3.事故傷害。其中，0歲年齡組事故傷害排名第四位，而1～14歲以及15～24歲年齡組，事故傷害死亡皆排名第一位，由此可知，對於兒童來說，如何避免事故傷害，以及維護幼兒環境安全，是很重要的課題。本文將從食衣住行各層面來告訴爸爸媽媽，如何避免小朋友生活在不安全的環境中。

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食．吃的安全

　　根據國民健康署與台灣兒科醫學會嬰兒哺育委員會建議，純母乳哺育至6個月後應添加副食品，在準備副食品前，應確實洗手後才開始製作，烹調後的食物應於2小時內食用，以免食物腐壞。此外，提醒爸爸媽媽，一歲前不要給嬰兒喝蜂蜜，避免造成肉毒桿菌毒素中毒，引發呼吸衰竭。

　　餵食過程，要讓寶寶坐在固定的椅子上，避免追逐餵食，另外，也不要準備硬或圓形的食物，像是堅果、花生、糖果等，容易導致寶寶噎住，甚至窒息。

　　除了留意給小朋友的食物以外，家中環境也要避免讓小朋友有誤食的情形，像是藥物（尤其是糖漿）、殺蟲劑、洗潔劑等要放到高處，或是鎖在櫃子內，避免小朋友誤食。同時，也要避免幼兒拿到小東西，像是銅板、鈕扣、小珠子等等，避免小朋友誤食噎到或是造成窒息。

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衣．穿的安全

　　準備洗澡水時，請爸爸媽媽要記得先放冷水，再放熱水；在嬰兒進入浴盆前也要先確認過水溫，避免燙傷。此外，不要讓幼兒獨自留在浴盆中，即使只有幾秒鐘也不行，偶爾就會在新聞上看到幼兒溺斃於浴盆中的憾事，如果我們能多加防範就能避免憾事發生。

　　「有一種冷，是爸媽覺得冷。」這可不是笑話，有時候爸爸媽媽會擔心小孩會冷，結果反而幫小孩穿了過多的衣服，造成小朋友留太多汗，甚至悶出濕疹，建議可以確認體溫或是詢問小孩是否會冷，來決定是否要再額外多加衣物。

 

（家是小孩最常活動的地方，卻也是意外傷害最常發生的地方！）

住．住的安全

　　家是小孩最常活動的地方，卻也是意外傷害最常發生的地方！因為小孩正處在好奇探索的階段，無法辨別環境的危險，很容易發生事故傷害，如果爸爸媽媽能多注意環境的安全，就能預防很多事故傷害的發生！

　　提醒各位爸爸媽媽，家中環境需要特別注意的小細節如下：

　　窗戶要裝設防跌落安全裝置，例如護欄或安全鎖，而且窗台的高度不得小於110公分，10層以上不得小於120公分，窗戶旁也不放置椅子、凳子或是矮櫃，以防小孩攀爬墜落。家中家具的尖銳角或邊緣，應使用桌角防撞套包裹，家具和擺飾也要確認是否平穩牢固，不易滑動或翻倒。另外，桌上儘量不放置桌巾，如果要鋪桌巾的話，應使用重物固定，使其不能被隨意拉動。

　　嬰兒睡床也是需要特別注意的地方，嬰幼兒睡覺的床必須要鋪面堅實，床上不放置玩偶等鬆軟物品或繩帶，避免造成窒息。嬰幼兒的床鋪也要有穩固的防跌落裝置，柵欄的間隙要小於6公分。如果有加裝附屬配件，也要確認是否穩固，確保小孩環境的安全。

　　窗簾繩、電線、延長線的繩索長度及收線器，應收至小孩無法碰觸到的高度；未使用的插座上可安裝安全保護蓋。至於密閉電器（例如：洗衣機、冰箱等）或是櫥櫃，必須確認幼童無法自行打開或放置遠離幼童的位置，而提供熱源的電器和電風扇，則務必放置於小孩觸碰不到的地方或是加裝防護罩，以免造成意外傷害。

行．出門安全

　　「快快樂樂的出門，平平安安的回家」，帶小朋友出門不只希望能玩得開心，也要能平安回家，所以，開車載小孩出門時，根據不同年齡要正確地使用安全座椅或是安全帶，若不幸發生意外時，也能降低兒童的傷亡率。

　　不同年齡層的兒童使用汽車安全座椅的方式：

　　．年齡在1歲以下或體重未達10公斤的嬰兒，應放置於車輛後座的嬰兒用臥床。

　　．年齡1～4歲且體重介於10～18公斤之幼童，應乘坐於車輛後座的兒童用座椅。

　　．年齡4～12歲或體重介於18～36公斤之兒童，應乘坐於車輛後座並妥善使用安全帶。

　　透過上述內容，相信各位爸爸媽媽對家裡的擺設布置與注意事項已有充分了解，或許很多提醒看似微小細節，但無一不是對孩子最深最細膩的愛。希望各位爸爸媽媽的孩子都能夠平安順遂長大，讓溫暖的家，再無憾事。

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吳怡樺醫師

現任／高雄長庚醫院兒童心臟科主治醫師

經歷／高雄長庚醫院兒童內科部住院醫師．高雄長庚醫院兒童心臟科臨床研究員

學歷／中山醫學大學醫學系