校園BNT第2劑12月中開打！青少年不良反應比例高於第1劑，有急性胸悶、胸痛應儘速就醫

　　疾管署預防醫學辦公室防疫醫師陳婉青表示，23人青少年（12至17歲）接種後出現心肌炎或心包膜炎，當中19人為男性，3人需門診追蹤、不需住院、16人住院後已出院。另4人為女性，均須住院、3人已出院。

（青少年接種第二劑BNT後不良反應統計）

接種BNT後不適症狀大多發生於2週內

　　調查發現，從9月22日到11月3日出現心肌炎或心包膜炎的青少年中，9人出現心肌炎症狀、1人心包膜炎，6人兩者都有，大多在2週內出現不適症狀。

　　陳婉青說，青少年心肌炎症狀以急性胸悶、胸痛為主，約占8成，其次則為運動後或平躺時呼吸困難，以及發燒或心悸。

　　在住院16名青少年（男性）方面，評估檢查顯示，12人心肌酵素異常、心電圖異常15人、心臟超音波明顯心室收縮功能下降者2人，經觀察後15人已出院，1人出現併發症。

　　莊人祥表示，分析各國相關監測數據，接種BNT疫苗後出現極罕見的心肌炎／心包膜炎病例，主要發生在接種後14天內，極少數個案發生於接種後2週至4週間。

　　此外，接種第2劑後發生心肌炎、心包膜炎之比率高於第1劑，且年輕男性副作用比率遠高於女性、其他年紀較長的男性年齡層高。

　　莊人祥提醒，民眾於接種BNT疫苗後28天內，如出現胸痛、胸口壓迫感或不適、心悸 (心跳不規則、跳拍或「顫動」)、暈厥（昏厥）、呼吸急促、運動耐受不良（走路就喘、沒有力氣爬樓梯）等症狀，應立即就醫。

平台預約數下降，推測可能與開放診所預約有關

　　在疫苗接種方面，莊人祥表示，昨天共25萬4281人完成接種，第1劑涵蓋率77.8%、第2劑涵蓋率，55.67%。先前自購59.4萬劑AZ疫苗效期只到11月30日，莊人祥表示，截至昨晚，仍有3000劑，今天應該可以全數打完。

　　第16期疫苗平台提供AZ、BNT、莫德納等疫苗第2劑，但預約率每況愈下，符合資格約240萬人，但只有109萬人完成預約，BNT疫苗預約率最高，但也只有5成多，AZ和莫德納預約人數偏低。

　　莊人祥解釋，AZ與莫德納第2劑接種比例已經超過8成，本來符合資格人數就較少，現也已開放免上平台直接去院所預約等管道讓民眾打疫苗，因此，平台預約情況比較不踴躍。

第3劑建議接種相同疫苗

　　如何選擇第3劑？衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎表示，專家共識為「開放大家選擇」，但原則為打了mRNA疫苗，就繼續接種一樣疫苗，如果打了AZ腺病毒疫苗，則第3劑打什麼都可以。

　　至於高端，也是自由選擇，前兩劑打高端者，如果有意願，也可以第3劑打高端。

　　指揮官陳時中上午在立院表示，在施打第3劑之前，將盡量讓大家明白，然後再做選擇，AZ要混打mRNA可以，但是mRAN之間混打不贊成，也不贊成mRNA和AZ混打。

　　陳時中說，第1、2劑接種莫德納者，第3劑也只能選莫德納，第1、2劑接種BNT，第3劑也是選擇BNT。

　　指揮中心採購2000萬劑莫德納疫苗何時到貨？莊人祥表示， 2000萬劑莫德納疫苗包含基礎劑、次世代疫苗，預計明年初就會陸續交貨，如果莫德納開發出針對Omicorn變異株的世代疫苗，我國將優先購買。

　　Omicron新變種病毒變異位點高達32個，外界擔心影響快篩或PCR檢測的準確性，醫療應變組副組長羅一鈞表示，32個變異位點的Omicron突變發生在S蛋白，至於PCR篩檢則使用E基因、N基因、RdRp基因，因此，不會對PCR或抗原快篩造成影響。

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