孕產百科 孕期須知

規劃生產計畫書,從3階段8項目著手,孕媽咪也能表達對生產的期待!

生產計畫書的內容因人而異,有些產婦依照醫療院所提供的制式表格填寫,也有些自行擬定,但無論如何都需對生產流程有初步了解,陳鈺萍醫師建議,撰寫計畫生產計畫書前,可先思考待產、生產及產後等3階段,由以下8項目著手,也可再依照個人需求做增減。


階段1:待產

1.陪伴者

    產婦可先思考希望由誰來陪產,通常為自己最為信任的對象,可讓自己感受到安心與支持的人,例如:老公、家人、閨密等,並非僅限一人。不過,近期受到疫情影響,大多限定僅能由一人陪產(多是老公)。建議陪產者與產婦一同上產前教育課程,了解生產程序與可能遇到的情形,在必要時,就能提供產婦最大的支持。

2.待產環境

    待產環境容易影響產婦心情,產婦可先設想自己在什麼樣的氛圍下較容易放鬆或感到安心,將這些元素帶進待產、生產場所,將能使產婦更專注於生產,例如:現場燈光的明暗、音樂類型與香氛種類等。

3.待產姿勢

    進入待產階段,醫護人員通常會為產婦裝上胎心音監測器,以掌控子宮收縮情況、胎心音與胎動。不過,對有些產婦而言,裝上胎心音監測器不僅不舒服,一旦裝上,就只能待在產床上,無法進行適當活動來幫助生產。

    陳鈺萍醫師指出,除了生產具高風險的產婦必須持續監測胎心音外,低風險的產婦可根據自身需求來選擇連續、間斷或胎兒有狀況時再使用,如此也能以更為舒服的姿勢來待產,適度走動更能加快子宮頸擴張速度。

4.減痛、加速產程

    許多產婦擔心無法克服對產痛的恐懼,要求以施打減痛等醫療介入,其實也可藉由其他非藥物的方式來克服,例如:按摩、陪伴、冥想、分散注意力等,或是透過其他姿勢、生產球等來舒緩產痛,產婦可依照自身喜好來選擇。

    對於加速產程的進行方式,產婦可於生產計畫書中表明,並與產科醫師討論,例如:哪些情況下必須使用人工破水、催生藥物等。

 

階段2:生產

5.生產姿勢

    目前大多數產婦仍於醫院、診所產檯上生產,不過,其實生產姿勢是可被選擇的,例如:蹲式、半坐臥姿、跪趴姿等。陳鈺萍醫師形容,生產有如「解一坨大便」,躺於產檯上並不利於生產,建議孕期就與醫護人員、助產師討論自身的身體狀態,來決定最合適的生產姿勢。

6.會陰切開

    進行會陰切開的目的為加快產程、防止嚴重撕裂傷延伸至肛門或直腸,但目前已有許多醫學實證證實生產時不需常規剪會陰。陳鈺萍醫師說明,產婦分娩過程,外陰部會延展、變薄,使胎兒胎頭慢慢滑出,過程中,陰道口前後左右肌肉張力均等,會陰部並不會撕裂。相較於使用會陰切開,最低傷害為2級中度裂傷,不切開會陰則可能無傷或僅有1級輕度裂傷。

    不過,若生產過程中出現緊急情況,仍須使用,例如:出現胎兒無法順利娩出,心跳微弱、需使用真空吸引,但會陰部延展度不夠,無法放入真空吸引器時,就必須進行會陰切開。

階段3:產後

7.寶寶斷臍方式

    為了讓爸爸對生產一事更有參與感,可由爸爸來斷臍。一般常規做法,為了避免增加產婦出血風險與寶寶黃疸需照光等疑慮,寶寶出生後會採取立即斷臍。不過,最新醫學實證已破解上述說法,目前最新做法為「延遲斷臍」,除了可給寶寶更多的血容積、增加寶寶血色素值,也能減少貧血機率。

8.母嬰肌膚接觸

    寶寶出生後,產婦可選擇抱寶寶的時機點,例如:生產後擦乾即刻肌膚接觸、量完體重後、擦乾包好後與給予眼藥之前等。而產後寶寶與媽媽立即肌膚接觸,除了讓寶寶更有安全感,增加親子間的親密連結,更有益於寶寶順利含乳。

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