製作生產計畫書，從這5大面向開始思考！生產就像一場自助旅行，每位產婦都應該有決定權！

何謂生產計畫書？

　　透過制定生產計畫書，希望寶寶來到這世界時，是透過孕婦自己想要的方式。什麼叫做生產計畫書？好孕工作室創辦人陳鈺萍表示，生產就像是一場旅行，在旅行前會規劃好玩樂行程，生產前也能比照辦理。

　　選擇自助旅行的旅客，在旅行前，旅行者了解自己要到哪個地方、要做什麼，通常也會因過程中遇到的驚喜而有所改變，而制定生產計畫書就像是要進行一場自助旅行，對於想要怎樣的生產、生產的進行方式與一定要避免的措施，但這些計劃具有彈性，能因應生產當下的情況，進而變化。（推薦文章：制定自己的生產計畫書）

生產計畫書．從5大面向先行思考

　　在孕婦健康手冊中，含有一頁簡單版的生產計畫書，可供準爸媽參與醫療處置的自主權，對於生產擁有部分選擇權，陳鈺萍醫師也提供孕婦以下6大面向，初步思考自己能對生產握有多少決定權。

1.陪伴者

　　在開始制定生產計劃書之前，孕婦可先從「生產要誰陪」這個問題開始思考，陳鈺萍醫師表示，生產的主體應是媽媽與寶寶，生產過程的各種感受，會間接影響未來餵奶的順暢度，即使不是伴侶進產房，其餘的陪伴者也應該是產婦覺得舒服、安心的對象。

　　當家中成員被選為擔任陪產者時，陳鈺萍醫師建議，應在產前就跟著孕婦一同上教育課程，了解待產及生產時可能遇到的狀況，並適時給予最有效的協助。（推薦文章：在家生產那天，我這樣陪伴太太）

2.待產與生產姿勢

　　大多孕婦在待產時，只能躺在待產床，戴著胎心音監測器，真正生產時，則會被搬至產檯，關於生產過程，許多人會形容生產就像是在解一坨很硬的大便，陳鈺萍醫師提出疑問，「但你能想像躺在床上能順利解便嗎？其實某些生產方式是不利於生產的。」（推薦文章：認識自由體位分娩方式）

　　陳鈺萍醫師也表示，生產與性愛一樣，是需要安全及隱密性，當孕婦上了產檯後，一大盞手術燈照著自己，被醫師處置時，想必感覺一定不好，有些媽媽甚至認為，這樣的生產經驗是一種強暴行為，心理因此留下創傷，

　　在生第二胎時，更是讓這些創傷再度重演。她提醒，若能在產前與醫師進行良好溝通，將自己害怕的情況及感受，讓醫師事先了解，也許透過不同姿勢及方式，就能將創傷降到最低。

3.當被告知生產需要協助、出現不預期狀況時

　　生產的過程瞬息萬變，就連醫師也無法預知生產時可能發生哪些狀況，即使是自然產，仍會有未知的風險，因此陳鈺萍醫師提醒，在陳列生產計畫書時，一定要先預想好發生緊急狀況的不同的解決辦法，即使是自然產被臨時改成剖腹產，在肚皮畫上一刀，產婦也能減少心中的恐懼。

　　就像是許多孕婦擔心是否會被剪會陰、剃陰毛，就能在產前與接生醫師溝通，陳鈺萍醫師表示，產前的準備及事前功課，能多少避免部分身體上的傷害，像是多運動等就能讓會陰部肌肉較有力，即使是第一胎，也能讓會陰部毫無裂傷。

4.減痛、加速產程

　　在許多孕婦的心中，生產總跟「痛」連結在一起，沒有施打無痛根本撐不去，陳鈺萍醫師表示，在待產過程中，可透過姿勢、生產球的輔助，並且身處在一個舒適的環境，就能迎接一個自然無痛的過程。

　　部分孕婦也會覺得，「懷孕時都不敢服用任何藥物，在生產的過程也不要有任何藥物的介入」，陳鈺萍醫師提到，一般醫師會認為，要不要醫療方式的介入，應是接生醫師的權利，但其實這在產前也是可以進行溝通的！

　　當因為要加速產程而有藥物介入時，孕婦可事先與接生醫師達成協議，在發生哪些緊急狀況時，想要使用前列腺素、催生藥等，預防孕婦及胎兒身受危險，孕婦也能藉由懷孕期間，將身體保持在良好狀態，也能降低在生產過程中受到阻礙。

5.剪臍帶

　　在胎兒娩出到胎盤排出的第三產程中，孕婦可能會思考到「寶寶的臍帶誰剪？」孕婦多數會希望由寶寶的爸爸來完成這件事。陳鈺萍醫師提到，通常一般醫療院所不願意讓爸爸剪臍帶的原因，大多是擔心會感染，抑或是覺得這個動作並不代表任何意義。

　　其實目前有個最新的做法，稱為「延遲斷臍」，可在寶寶出生至少1分半後，再將剩餘的臍帶剪除，這樣做可讓臍帶中約80c.c.的血液回流到寶寶身上，在前6個月全母乳哺餵的情況下，提升30％的血液容積量，對於孩子未來的健康大有益處。

　　但如果寶寶當下發生臍帶過短、臍帶繞頸情況，則不建議採用這項措施。