幼兒園群聚1家5口確診，爺爺病毒量最高！打過一劑莫德納，醫：Delta恐已傳3波，兒童危險群在這

一家5口確診，爺爺最後驗出，病毒量最高！

　　新北幼兒園群聚案又傳確診，累計至今已29人染疫！中央流行疫情指揮中心9月12日公布，新增3例本土案例，其中2例與新北幼兒園群聚相關，都是案16152（幼童母親）的接觸者，分別為70多歲同住家人暨幼童爺爺（案16185），以及幼童母親的職場同事（案16197）。（延伸閱讀：幼兒園群聚增兩例！幼童回家傳染給長輩「陰轉陽」，侯友宜鼓勵篩檢阻斷隱形傳播鏈）

　　值得注意的是，幼童爺爺確診，代表這一家已5人染疫！從本土個案關聯圖比對，9月1日公布的新北幼兒園幼童（案16141、Ct值26.4）、媽媽（案16152、Ct值23.0）感染Delta變異株後，1歲的妹妹（案16151、Ct值19.7）、奶奶（案16165、Ct值17.1）陸續確診，直至9月12日爺爺（案16185、Ct值14.5）也列入染疫名單。

　　中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，這名70多歲的同住爺爺，無症狀Ct值14.5，病毒量很高，日前有先接種一劑疫苗，為莫德納疫苗。而9月7日確診的奶奶也打過一劑疫苗，當時Ct值17.1。

　　莊人祥發言人進一步說明，12日新增的3例本土個案，幼童爺爺住在新北市，在居家隔離中被檢出：另一位是50多歲的幼童母親職場男同事，住在桃園市，9月6日公司安排快篩結果陰性，9月7日PCR陰性，不過當天晚間出現畏寒及頭痛症狀，9月8日安排入住防疫旅館，9日及10日症狀持續，11號症狀仍沒改善，今12日確診。

　　莊人祥發言人強調，這2名確診者不能說是「幼兒園群聚擴大」，因為他們原本就在防火牆內，先前已居家隔離，並無擴散到社區的風險。

幼兒園群聚估計傳染已3波，提防幼兒輕症或無症狀確診

　　臺大醫院9月10日在「幼兒園新冠病毒之Q and A」線上記者會針對幼兒園群聚感及預防提出因應對策，臺大醫院兒童醫院院長黃立民表示，裝修工人及埃及住戶染疫，懷疑大樓有兩條傳播鏈，而兩案距離幼兒園群聚過15至20天，「估計已傳染3波，家長仍需要提防幼兒確診容易出現輕症或無症狀，國內幼兒園也需要加強管理措施。」

兒童高危險群在於嬰兒

　　臺大醫院小兒感染科教授張鑾英指出，兒童高危險群發生在年齡小於1歲，或者有免疫不全，以及罹患糖尿病、癌症等兒童，比較容易產生重症。

兒童染疫多輕症，但可能併發危險不亞於成人

　　臺中醫院小兒科醫師詹怡璟表示，幼兒園爆發群聚感染，確診幼兒皆為輕症，但必須注意，「兒童染疫造成的健康威脅絕對不亞於成人！」

　　詹怡璟醫師強調，成人及老年人染疫，可能會引發嚴重呼吸衰竭甚至有致死風險，兒童或青少年染疫多為類感冒症狀的輕症或無症狀，但從去年起陸續有研究指出，小兒多系統發炎症候群（MIS-C）隨著疫情大規模爆發，可能會出現在感染新冠肺炎的兒童中。研究發現，在感染急性期、恢復期、康復後甚至無症狀感染者中都有可能會出現。

　　「多系統發炎症候群」是指身體有超過兩個系統，如：呼吸道、腸胃道、腎臟、皮膚、眼睛或口腔黏膜甚至大腦和心臟同時發炎，合併發燒並嚴重到需要入院治療。

　　詹怡璟醫師提醒，在歐美許多研究中發現，兒童及青少年感染新冠肺炎多為輕症，但是如果併發多系統發炎症候群，約有6成以上的兒童會需要住進加護病房，也有高比例會發生心肌炎及休克。

1歲10個月男童有川崎氏症狀，就要懷疑是新冠

　　詹怡璟醫師分享，6月底正值疫情高峰時，有一位1歲10個月的林小弟來掛急診，「高燒超過3天，身上出現許多不明紅疹，屁股周圍及卡介苗疤痕處都有分佈，手指及腳趾也發紅腫脹，合併食慾下降與腹痛。」她認為，有經驗的兒科醫師都會聯想到「川崎氏症」的診斷，但在疫情仍未趨緩的現在，建議要加上新冠病毒檢查，以排除MIS-C的診斷。

　　詹怡璟醫師呼籲，新冠肺炎仍在全球肆虐，「第一線使用的疫苗都未證實能有效安全地保護兒童，確診的兒童與引發的多系統發炎症候群因果關係也尚未明朗，」面對這個發生率低但嚴重度高的疾病，唯一有效的預防就是勤洗手、戴好口罩，同住的成年家人儘早接種完整疫苗，共同防堵病毒傳播。


圖說：多系統發炎症候群與兒童確診者數量呈正相關，約在確診後7-14天引起併發症（圖為美國疾病管制及預防中心資料）。



圖說：6-11歲兒童為最大宗併發症候群的族群，其次為1-5歲兒童（圖為美國疾病管制及預防中心資料）。

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