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產後1個月哺乳媽媽努力追奶,泌乳顧問建議:依寶寶需求哺餵以達供需平衡

寶寶一天天成長,對於母乳的需求量也隨之增加,讓媽媽不免展開辛苦的追奶過程。雖然媽媽在意產出的奶量多寡,但並非奶量越多越好,了解寶寶的飢餓線索,依照其需求進行哺餵,才能達到供需平衡。



Q:產後媽咪該如何追奶?

國際認證泌乳顧問IBCLC謝沛姍表示,乳母分泌的原理為「移出多、製造多」,若寶寶喝得多,媽媽的奶水分泌量也會增加,因此,她提出以下3點建議:

.頻繁移出乳汁:若媽媽採親餵方式,除了可增加哺餵次數外,也能在親餵後以手擠乳或吸乳器將奶水移出;習慣瓶餵的媽媽,建議一天可擠奶7~12次,白天頻繁擠乳,並於睡前先移出奶水,儘可能在夜間維持充足的睡眠。

.保持好心情:哺乳過程中,媽媽的心情也會影響奶量,當媽媽開心時,會引起催產素分泌,讓乳汁大噴發,建議媽媽藉由看寶寶的照片、聽音樂、追劇……等來保持愉悅心情,如此一來,就能分泌足夠的奶水。

.可攝取易發奶的飲品:例如:黑豆水、波霸奶茶,不過,每個媽媽體質不同,哪些飲品較能促進乳汁分泌仍因人而異。建議渴了就喝,水分攝取量保持一天約2,000c.c. ,讓乳汁分泌及排出更加順利。 

Q:乳頭破了,怎麼辦?   

造成乳頭破皮的原因通常為寶寶含乳不正確,寶寶含乳時,並未完整含上乳暈而是乳頭,因摩擦而造成乳頭水泡、破皮及紅腫等現象。媽媽可於哺乳後,擠出少許乳汁,塗抹於乳頭或乳暈上,因乳汁中富含上皮細胞與生長因子,能修護傷口、減輕疼痛並加速傷口復原,而塗抹後,等待傷口處風乾再穿上內衣即可。另外,媽媽手邊若有羊脂膏、乳頭修護霜也可考慮使用。若媽媽反覆遇到乳頭受傷破皮等狀況,儘早諮詢泌乳顧問,以免狀況惡化造成乳頭感染等現象。

Q:寶寶體重一直掉,怎麼辦?

寶寶出生後,因為剛脫離羊水,身體仍處於腫脹狀態,在歷經環境的轉變時,必須將體內多餘的水分排出,因此會出現「生理性脫水」,導致體重下降,此為正常現象,大約出生一週後(或10~14天),寶寶體重就會漸漸回升。

一般而言,在正常哺餵的情況下,一天體重可增加20~30公克,一個月大約增加600~900公克,若觀察到寶寶體重未回升或持續下降,且下降的比例達到原來體重的7%時,媽媽應提高警覺,增加哺餵次數以求改善。若下降的比例達到原來體重的10%時,應立即詢求醫師或泌乳顧問找出原因與方法來改善。

增加哺餵量有妙方

謝沛姍泌乳顧問表示,媽媽可透過增加哺餵、擠奶次數來為寶寶補充奶水。若希望採全親餵方式,避免瓶餵導致寶寶產生混淆的情況,也可在泌乳顧問的協助下,使用杯餵代替瓶餵,在保留寶寶口腔吸吮媽媽乳房的本能下補充奶水,或於乳房旁加裝餵食管,除了可刺激乳房產奶,寶寶也能額外從餵食管中補充奶水。

Q:如何判斷寶寶是否有吃夠?

對於親餵的媽媽而言,無法知道寶寶吸吮的量,因此必須透過大小便的次數來瞭解寶寶是否有喝夠。

在小便的觀察上,包括重量、顏色與氣味,寶寶在出生後第1天正常的排泄量為1包約50公克的尿液、出生後2天即2包,3天3包,以此類推,到了出生第7天後為6包,尿液顏色清澈,不能有濃濃的尿騷味。

糞便的部分,在寶寶出生1個月內,1天正常需排出3次大便,每次的量至少需超過50元硬幣大小,且寶寶奶喝得多,大便量也會越多。若發現寶寶的排泄物少於以上正常建議,就必須再增加哺餵次數。

滿月後的寶寶,因腸胃道功能越來越成熟,若為全母乳哺餵,可能出現一整天或3~4天都未排出糞便,此時,媽媽不須太過擔心,這是因為母乳為低渣飲食,不容易形成糞便,且母乳好消化吸收,因此,當寶寶腸胃道功能成熟時,已經將母乳完全吸收,以致大便量減少。

Q:如何辨別寶寶糞便是否正常?  

謝沛姍泌乳顧問指出,通常寶寶的糞便受到膽汁分泌影響,經過腸道作用後會呈現金黃色、黃色、深綠色或海苔色,加上母乳中的乳糖含量高,寶寶的胃腸發育功能尚未健全,影響部分的乳糖消化吸收,未被消化的乳糖會進入大腸後被腸道菌發酵,使得寶寶的糞便也會略帶酸味,屬於正常情形,不用擔心。

糞便出現血絲怎麼做?

寶寶有可能因為肛裂、腸炎或蛋白過敏,造成糞便出現血絲的情形,此時,建議媽媽回顧近一週的飲食並加以記錄,也將寶寶含有血絲的大便裝於小瓶子內,或整包尿布攜帶至醫院檢查。

Q:寶寶只習慣吸一邊乳房,怎麼辦?

寶寶習慣吸吮其中一側乳房的原因有以下3種: 

.媽媽乳頭結構異常:若媽媽兩側乳房的乳頭大小不同,或其中一側乳頭異常等,寶寶容易選擇較好含乳的一側來吸吮。此時,媽媽不必強迫,但建議仍需將另一側奶水擠出,維持泌乳。

.寶寶有斜頸現象:寶寶習慣將頭轉向特定一側,可能患有「先天性斜頸」,必須透過就醫治療來改善,建議平時哺餵可以浴巾捲軸或哺乳枕具來支撐。

.媽媽罹患乳腺炎:當媽咪其中一側乳房罹患「乳腺炎」時,在乳房產生發炎反應下,促使鈉鉀離子含量上升乳糖成分低,導致奶水帶有鹹味,寶寶無法接受這個味道時,就只願意吸吮未發炎的乳房,建議媽媽以手擠的方式將罹患乳腺炎該側乳汁擠出並儘快就醫。

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