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2歲~7歲健兒門診重點檢查項目,常規疫苗接種時程、施打部位、副作用總整理!

寶寶一出生,就會經過醫師一連串的理學、神經學檢查,以及新生兒篩檢,為新生兒進行最基本的檢查,出院後,爸媽應善加把握國健署提供的七次健檢服務,依照《兒童健康手冊》時程,帶寶寶到醫療院所進行全身性的健康檢查,並接受預防注射,為孩子的健康奠定穩固基礎。

第六次健兒門診

補助時程:2歲~3歲

建議使用年齡:2歲~3歲

身體診察:身高、體重、營養狀態、一般檢查、眼睛檢查、心雜音、口腔檢查。

發展診察:會跑、脫鞋、拿筆亂畫、說出身體部位名稱。

觀察孩子是否能說出簡單的句子、自行穿脫衣物與鞋子,以及使用湯匙進食。 

    若孩子已能主動說出想上廁所,爸媽不妨開始訓練孩子控制大小便,慢慢幫助孩子戒尿布。初生嬰兒的大小便為反射作用,因寶寶尚未發展出由大腦控制排尿、排便的能力,到2歲左右,生理及心理都有一定成熟度,爸媽可帶著孩子從脫褲子、坐上馬桶、使用衛生紙擦屁股,最後洗手,將如廁分割為幾個小階段,讓孩子一步一步熟悉,進而學會自行如廁。

    因兩歲三個月的日本腦炎疫苗打完後,距離下次健康檢查及疫苗施打還有一段時間,常會出現下一次要用時,找不到健康手冊的情形,提醒家長打完此次疫苗後,記得將手冊收好,妥善保留至小學,除了因後續仍有健兒門診及疫苗施打需使用,孩子小學入學時,也需繳交「預防接種時程及紀錄表(又稱黃卡)」 影本給學校。

    若真的遺失手冊,可就近至衛生所申請補發,手冊內的疫苗接種紀錄,也可向原接種單位或戶籍地衛生所申請補登。

應施打疫苗

日本腦炎第二劑

.公/自費:公費

.建議接種時間:出生滿2歲3個月

為何日本腦炎有不活化和活性減毒兩種類型?

國內的日本腦炎疫苗從2017年5月之前,皆採用不活化疫苗,總共需打四劑,而新劑型則改為活性減毒疫苗,只需打兩劑,新劑型的活性減毒疫苗,孩子可少挨兩針,不良反應較少,可獲得更長的保護力。若經醫師診斷不適合接種活性減毒疫苗的孩子,仍可經申請改打不活化日本腦炎疫苗。

第七次健兒門診

補助時程:3歲~未滿7歲

建議使用年齡:3歲~未滿7歲

身體診察:身高、體重、營養狀態、一般檢查、眼睛檢查(得做亂點立體圖)、心雜音、外生殖器、口腔檢查。

發展診察:會跳、會蹲、畫圓圈、翻書、說自己名字、瞭解口語指示、肢體表達、說話清楚、辨認形狀或顏色。

    朱柔澍醫師建議,孩子3歲半至4歲時,應帶孩子至眼科檢查視力,到眼科之前,可先在家中輔導孩子看字母E及C的缺口、辨認左右邊,事先在家中練習看著缺口比出正確方向,以利孩子順利完成視力檢查,也可避免孩子因不清楚方向,而影響到視力檢查準確度。

    因第七次健兒門診為入小學前的最後一次檢查,醫師除了幫孩子做完基本檢查,也會在這時協助評估患有心臟病、氣喘的孩子,是否需限制劇烈運動,家長可參照醫師建議,事先與學校老師溝通。

應施打疫苗

水痘疫苗第二劑

.公/自費:自費

.建議施打時間:出生滿4歲~6歲

 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗第二劑

.公/自費:公費

.建議施打時間:出生滿5歲~入小學前

 四合一疫苗一劑(白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺)

.公/自費:公費

.建議施打時間:出生滿5歲~入小學前

 為何要追加接種四合一疫苗?

    四合一疫苗主要是追加作用,因先前施打的五合一疫苗中,百日咳的抗體只能維持5~10年,體內的保護力會慢慢減弱,因此於5歲至小學入學前追加施打一劑四合一疫苗,有助獲得更完整的保護力。

    另外,也建議11歲以上的青少年,或經常接觸嬰幼兒的大人及孕婦,可自費施打一劑「減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(俗稱新型三合一疫苗)」,降低感染及傳播風險,也保護還未施打五合一疫苗的新生兒。

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