幼兒1-3歲 幼兒健康與疾病

疫情期間,該延後施打寶寶常規疫苗嗎?嬰幼兒定期健康檢查、預防注射常見Q&A

寶寶一出生,就會經過醫師一連串的理學、神經學檢查,以及新生兒篩檢,為新生兒進行最基本的檢查,出院後,爸媽應善加把握國健署提供的七次健檢服務,依照《兒童健康手冊》時程,帶寶寶到醫療院所進行全身性的健康檢查,並接受預防注射,為孩子的健康奠定穩固基礎。

Q.健兒門診的優點與重要性?

    嬰幼兒時期,為什麼許多家長擔心去醫療單位施打疫苗和健康檢查?愛林醫療機構總院長朱柔澍提到,到健兒門診接種疫苗與健康檢查的寶寶,皆無感冒流鼻涕等急性狀況,所以為了「避免產生交互感染問題」,健兒門診的重要性就受到家長重視,例如,「是否有獨立空間,避免交互感染?醫師和護理師是否與一般門診混合在一起看診?」皆是家長會考量到的因素。

    因此健兒門診最重要的是提供健康孩童的「身體檢查」及「疫苗接種服務」,不管是空間或看診時段,最好能與一般門診有所區隔,避免與病童交互感染。若孩子已經發燒,或有其他病症,則應改掛一般門診。

    此外,以健康檢查來說,寶寶的身體狀況及各項行為、能力發展,都處於變化極大的階段,且此時的孩子還不具備明確表達症狀或不適的能力,在健康檢查中,由醫師仔細觀察診斷,及早發現孩子發展上的異常,才能於初期介入處理。(延伸閱讀:疫情是一時的,孩子健康卻是一輩子的事,不忘讓孩子定期接受健康檢查

Q.到健兒門診前,需準備哪些東西?

    每次健兒門診,爸媽記得攜帶《兒童健康手冊》與健保卡,可先在家填妥健康手冊中,配合該次健檢內容的「家長紀錄事項、衛教紀錄表」頁面,平時有任何問題,也能事先備註,避免檢查當天,因為要一邊抱著孩子,一邊填資料而慌了陣腳,原本想詢問的事項也沒能好好說明。

Q.為什麼有時醫療院所檢查後,卻沒有蓋上戳章?

    有時家長拿回健康手冊時,會發現醫師已完成檢查,卻沒有蓋上服務院所的戳章,林口長庚紀念醫院新生兒科主任江明洲說明,遇到此情況,可能是因醫師在檢查時,發現孩子有溢奶、皮膚炎等症狀需要開藥,醫院就會以一般健保看診的方式處理,否則若是使用健兒門診,這些藥品就必須由家長自費負擔。但他補充,即便是改為健保看診,醫師仍然會進行完整檢查,家長不必擔心。

Q.施打疫苗時,肌肉、皮下或皮內注射的差異?

    一般來說,採肌肉注射的大部分為不活化疫苗,因不活化疫苗會添加佐劑,來幫助刺激身體的免疫反應,反應較強,因此選擇較深層的肌肉注射。而皮下注射則會以水痘、日本腦炎疫苗等活性減毒疫苗為主,少量即可引起免疫反應。

    皮內注射則是淺層注射至表皮層及皮下組織之間,目前的常規疫苗中,只有卡介苗採用皮內注射,值得注意的是,因皮內注射需受過特殊訓練的醫護人員,並具特定執照才能施打,加上卡介苗開瓶後,必須於一定時間內注射,因此許多醫療院所才會獨立開設卡介苗的門診時段,集中施打。

Q.可一次施打多種疫苗嗎?

    疫苗又分「不活化疫苗」與「活性減毒疫苗」,若兩者皆為不活化疫苗,或者不活化搭配活性減毒疫苗,則同時施打或間隔任何時間都是沒有問題的。

    兩者皆為活性減毒疫苗的情況,可選擇同時施打,或是間隔28週施打。

Q.注射疫苗後,是否需特殊照護?

    疫苗注射處可能會紅腫、疼痛,可冰敷緩解疼痛,但不應揉按打針處。注射後,建議不要泡澡,以沖澡或擦澡方式即可。

    疫苗後,出現發燒、食欲降低、活動力下降等症狀皆屬正常,多數症狀於幾天內便會好轉。如果寶寶高燒達38°C以上,或發燒超過兩天,就應儘速就醫觀察。

Q.疫苗可以提前或延後施打嗎?

    各劑疫苗的間隔時間,皆經過研究可達到最佳的免疫效果,因此仍建議按照時程施打,但若孩子有特殊情形或需求,可諮詢並請醫師協助判斷是否可提前或延後接種,發現有漏打的疫苗最好儘早補接種。

防疫期間.也別忘疫苗接種

    朱柔澍醫師補充,因為疫情,有許多家長會害怕帶孩子至醫療院所,而延後健康檢查或施打疫苗時間,但按時接種疫苗,及早建立嬰幼兒完整的免疫力也非常重要,若擔心感染風險,建議家長可先行預約,或儘量於健兒門診接受預防注射,減少與一般門診病患混雜的機會。

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