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皮膚搔癢、便便有血絲?小心你家寶貝可能對蛋白質過敏!

「便便裡有血絲,該怎麼辦?」王媽媽抱著出生兩個多月的小寶寶至診間時,焦急地問著醫師。細菌檢查報告排除病毒性腸胃炎,原因是孩子對於牛奶雞蛋等蛋白過敏,導致直腸發炎。


改善孩子母乳過敏,從媽媽飲食開始調整

  台北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師張淳翔表示,食物蛋白過敏為導致四個月以下嬰幼兒便便血絲的主要原因,過敏原通常為牛奶或母乳,如果是牛奶,建議更換為水解配方奶粉,以降低牛奶蛋白的致敏性。
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  張淳翔說,許多嬰幼兒對於牛奶蛋白質過敏,但大部分症狀為皮膚搔癢,便便血絲並不常見。若經常出現血便,媽媽應該有所警覺,想想自己是否攝取到牛奶蛋白。

   若是寶寶對母乳過敏,且血便症狀嚴重,則處理較為棘手,媽媽必須限制飲食,首先避免飲用牛奶、食用奶製品。如果寶寶仍持續過敏,便便有血,則必須進一步戒除食用雞蛋及麩質(大豆蛋白)。

   臨床顯示,通常母親限制飲食蛋白質後,臨床上新生兒血便症狀會在一到兩週內消失。

   張淳翔說,部分哺育母乳的新生兒常有反覆血便狀況,這可能是媽媽在飲食中攝取到微量的誘發蛋白質,但大部分的寶寶血便可以自癒。只要寶寶不是經常血便,媽媽不見得需要刻意改變飲食習慣,戒吃牛奶、雞蛋、大豆等食物。

   一項臨床研究就顯示,寶寶如有輕微血便困擾,母親選擇自身飲食只限制牛奶攝取,而非全面限制蛋白質,經過持續追蹤,寶寶在六個月大時均無血便症狀。

 食用副食品,改善寶寶蛋白過敏情況

  張淳翔強調,嬰幼兒如果牛奶雞蛋等蛋白過敏,家長不用過於緊張,因為到了四個月大時,開始食用副食品,腸胃道耐受度就會逐漸變好,減少血便機率。
  
  如果哺育母乳的新生兒反覆血便,張淳翔建議考慮將母乳改成水解配方奶,尤其是母親覺得飲食限制造成不便,或想要到職場,原本就計畫停止哺餵母乳。

  不過,相較於牛乳蛋白,母乳蛋白的營養成分更高,且寶寶過敏機率也較低,張淳翔仍建議,盡量哺育母乳,如果擔心血便問題,就暫時不喝牛奶、少吃雞蛋。

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