國高中男生體型高瘦，若經常胸悶痛或氣喘，小心可能是自發性氣胸！

念高二的小明，身高接近180公分，但體重卻只有56公斤左右，有如紙片人。為了讓身材變壯，他常打籃球及健身，去年與朋友打球時，突然覺得右胸疼痛，休息之後，症狀緩解，並未理會。 

日前打球時，右胸再次劇痛，呼吸急速及困難，同學連忙將他送至附近醫院急診，確診為氣胸，因症狀危急，出現休克跡象，緊急轉至亞東醫院，進行搶救。小明的瘦高體型，加上出現胸痛的症狀，可說是典型個案。

夏肇聰表示，氣胸是因為肺臟的肺泡破裂或是囊腫破裂，使空氣從肺泡進入肺臟與胸壁之間的腔室，造成氣體在肋膜腔內蓄積，壓迫到肺臟，造成肺臟無法擴張，進而引起胸悶、胸痛、氣喘等症狀。

如果症狀嚴重，將惡化成「張力性氣胸」，心臟承受極大壓迫，血液無法回流到心臟，引發休克，嚴重者甚至會死亡。

一般來說，氣胸可分為「自發性」和「外因性」，前者常見於身材高瘦的男性，少部分自發性氣胸係因肺結核等肺部疾病所引起。至於外因性氣胸，通常因車禍、外力碰撞等外傷引起，常合併肋骨骨折或氣管的外傷。

紅色箭頭處為被空氣壓迫而坍塌的肺部

在治療上，如症狀較輕微，以氧氣治療為主，若已出現症狀或氣胸面積較大，建議置放引流管，先接受保守治療，但如果還是漏氣或復發，就必須考慮手術治療。 

氣胸手術可分為傳統開胸手術、胸腔鏡微創手術，後者手術傷口小、復原快，更大幅降低患者術後疼痛感，且氣胸復發率可降到5%以下，以小明為例，術後3天就出院。

夏肇聰提醒家長，如果兒子只長高、不長肉，到了國高中，又常喊著胸悶、胸痛，就需提高警覺，陪同就醫。如果確定為自發性氣胸，除了接受治療，還需避免從事潛水、跳水等氣壓變化較大的活動。