妹妹癢？陰部搔癢４大成因！醫師教你如何改善，以及何時該就醫

陰道、陰部都是非常敏感的，因此要好好注意保養、維持。也因為陰部如此敏感，有時候只要外界狀況稍微有些改變，陰部就很容易會出現一些小症狀，例如說最常見的，陰部搔癢。

事實上，有很多原因可能造成陰部搔癢。而這些原因可大可小，有些只是需要我們平常生活稍微注意保養，有些則是如果不去看醫生好好治療，陰部搔癢的問題就有可能一再出現，以下就讓我們一起瞭解妹妹的四大成因，分別宇環境、過敏、疾病、內分泌有關。

 

妹妹癢成因１：環境

最常見的，會造成陰部搔癢的外部環境原因，大概有以下幾種：

濕氣汗水刺激陰部皮膚，造成搔癢

地處亞熱帶的台灣，氣候高溫潮濕，在這種環境下，如果沒有特別注意下半身服裝的選擇，就有可能造成陰部環境長期不夠通風。

在這樣的情況下，除了汗水、濕氣容易累積起來，刺激陰部皮膚造成搔癢以外，更可能提高其他陰部疾病的風險。建議穿著透氣的棉質內褲，避免緊身衣物，有助於保持陰部乾燥。

清潔過頭，使得陰部乾燥，造成搔癢

因為陰道內的環境其實是由陰道本身的分泌物在維持平衡的，所以如果長期使用陰道灌洗液、或是以其他方式清潔過頭，破壞了陰道內酸鹼值平衡，就可能造成陰道乾澀，進而引發陰部搔癢。
本來是希望維持陰部的乾淨與衛生，但過度使用清潔產品，卻可能會導致感染和其他健康問題。

該用什麼東西來清洗陰部？

有的人會用肥皂和沐浴乳來清洗陰部，但是多數肥皂和沐浴乳含有香料、染料和其他化學物質，這些成分可能會引起過敏或刺激。而且一些肥皂和沐浴乳的pH值偏高，可能會破壞陰道的酸鹼平衡，增加感染風險。

建議使用專門為陰部設計的溫和無香料的清潔產品，這些產品通常pH值較低，更適合陰部的環境，清洗時只需清潔外陰部，不需要深入陰道內部，以避免破壞其自然菌群。甚至每用溫水輕輕清洗陰部即可，無需頻繁使用清潔產品。

妹妹癢成因２：過敏

在現代社會，過敏可說是很常見的情況，就算自己沒有過敏，也一定會認識有過敏的人。我們很常見的過敏狀況，經常是吃到過敏原、或碰觸到過敏原，就引起紅腫跟搔癢。

而陰部對外部環境特別敏感，當然也就同樣會有可能過敏，而且由於是黏膜組織，不像皮膚還有表面保護，過敏可說是更容易發生。

有些陰部搔癢的例子，就是對消毒液、衛生棉、衛生棉條等衛生用品，甚至，是對性伴侶的精液過敏。

妹妹癢，罕見對精子過敏

精子過敏（Seminal Plasma Hypersensitivity）是一種罕見但真實存在的過敏反應，發生於某些女性對伴侶精液中的蛋白質產生過敏反應。作為醫師，以下是對精子過敏的成因與處理方法的分析：

精子過敏成因

1.免疫系統的過度反應

精子過敏是一種免疫系統的過度反應，女性的免疫系統將精液中的蛋白質錯誤地識別為有害物質，從而引發過敏反應。

2.精液中的特定蛋白質

精液中含有多種蛋白質，某些女性對其中的特定蛋白質過敏。這些蛋白質可能來自前列腺、精囊或其他男性生殖腺體。

3.個體差異

不同女性對不同男性的精液過敏反應可能不同，即使對一個伴侶過敏，對另一個伴侶的精液可能沒有反應。

4.其他過敏體質

有過敏體質的女性，如那些對食物、花粉、塵蟎等過敏的個體，可能更容易對精液產生過敏反應。精子過敏過敏症狀

精子過敏局部症狀

主要表現在陰部，包括灼熱感、搔癢、紅腫、疼痛和分泌物增加。
這些症狀通常在性行為後數分鐘至數小時內出現。

精子過敏全身性症狀

在嚴重情況下，可能會出現全身性過敏反應，包括蕁麻疹、呼吸困難、喉嚨腫脹甚至過敏性休克（極其罕見）。

精子過敏處理方法

避免過敏原：使用避孕套：這是最直接和有效的方法，能夠防止精液與陰道黏膜接觸，減少過敏反應的發生。

伴侶間的溝通：與伴侶討論過敏情況，選擇適當的避孕和防護措施。

藥物治療：抗組胺藥：可以緩解過敏症狀，如口服苯海拉明（Diphenhydramine）等抗組胺藥。局部用藥：外用皮質類固醇藥膏可以減輕局部炎症和搔癢。

脫敏療法：在某些情況下，可以嘗試脫敏療法。這需要在醫療專業人員的指導下進行，通過逐漸增加暴露於過敏原（精液）的小劑量來使身體建立耐受性。

過敏測試與專業診斷：如果懷疑對精液過敏，應尋求過敏專科醫師的診斷和測試，確定過敏原並制定相應的治療方案。可以進行皮膚測試或特定IgE抗體測試以確認過敏反應。

心理支持與諮詢：精子過敏可能對伴侶關係造成壓力，因此心理支持和專業諮詢也很重要。性治療師或心理諮詢師可以提供支持，幫助伴侶應對這一問題。

精子過敏是一種由免疫系統對精液中的特定蛋白質過度反應引起的罕見現象。處理方法包括使用避孕套、藥物治療、脫敏療法以及專業診斷和心理支持。如果懷疑自己對精液過敏，應及時就醫，接受專業的診斷和治療建議。

妹妹癢成因３：疾病

會引起陰部搔癢的疾病，大概可以分為幾類：

濕疹類

悶熱環境容易導致濕疹，急性、慢性的濕疹，都可能引起搔癢。濕疹的外觀上會有紅色小突起、紅腫的現象。過敏有時也會導致急性濕疹。

感染類

有外觀類似青春痘的細菌性的毛囊炎；紅色斑塊狀會往外擴散與脫皮的一般黴菌性感染；生理期時會有豆腐狀分泌物的念珠菌感染；有成群小水泡的病毒性感染；性病；陰道滴蟲等等。

注意，經期期間，保持良好的衛生習慣，經常更換衛生棉或護墊，避免細菌滋生。

外陰部毛囊炎

外陰部毛囊炎正確的名稱叫做「外陰膿皰性毛囊炎」，其實就是外陰部的皮膚長了「青春痘」，主要由二種原因造成，一個細菌逆行至毛囊造成發炎，另外則是汗腺阻塞造成的發炎。

第一種細菌逆行至毛囊，尤其在經期更要注意，因為雄性激素上升，陰部的分泌物增多，使致病菌更容易跑入毛囊中引起發炎症狀。

第二種汗腺阻塞。陰部有些地方是大汗腺，除了分泌水份以外，也會分泌較多油脂的成份，容易使分泌的汗液堵塞在汗腺開口處，造成局部發炎腫起。

毛囊炎有時會長到很大甚至蓄膿變成膿瘍，造成局部疼痛，不可輕忽。

念珠菌感染

女性陰部念珠菌感染（也稱為陰道酵母菌感染）是一種常見的陰道感染，主要由念珠菌（通常是白色念珠菌）引起。

成因

免疫系統功能下降：當免疫系統功能下降時，身體無法有效地控制念珠菌的生長，導致感染。免疫功能下降的原因包括糖尿病、HIV感染、使用免疫抑制劑等。

抗生素的使用：長期或大量使用抗生素會破壞陰道內的正常菌群，使得念珠菌得以迅速繁殖。抗生素會殺死對念珠菌有抑制作用的細菌，從而引發感染。

激素水平變化：妊娠期、口服避孕藥或激素替代療法會改變體內的激素水平，增加念珠菌感染的風險。激素變化會影響陰道內的pH值和平衡，使念珠菌容易繁殖。

高血糖環境：糖尿病患者血糖水平高，陰道內的糖分增加，為念珠菌提供了良好的生長環境。血糖控制不佳的糖尿病患者更容易反覆發生念珠菌感染。

其他因素：穿著緊身、不透氣的內衣褲，使用含有香料的衛生用品或陰部清潔劑，也可能導致陰部環境變化，增加感染風險。

治療辦法

抗真菌藥物：局部用藥：常用的陰道栓劑或陰道霜，如咪康唑、克霉唑等，通常用於治療輕度至中度的感染。口服藥物：對於嚴重或反覆發作的感染，醫生可能會處方口服抗真菌藥物，如氟康唑。

良好的衛生習慣：保持陰部乾燥和清潔，避免使用含有香料或刺激性的清潔產品。建議穿著透氣的棉質內衣，避免穿著緊身衣物。

控制血糖：糖尿病患者應該嚴格控制血糖，保持血糖水平穩定，以減少感染風險。定期監測血糖水平，並遵循醫生的治療計劃。

調整生活方式：避免長時間使用抗生素，如需使用，應在醫生指導下進行。飲食上增加益生菌的攝入，如酸奶，有助於維持陰道內的正常菌群平衡。

尋求醫療建議：如果出現念珠菌感染的症狀，如陰部搔癢、灼熱感、白色分泌物等，應及時就醫。遵循醫生的治療建議，完成整個療程，避免自行中斷治療。

女性陰部念珠菌感染的成因多樣，包括免疫系統功能下降、抗生素使用、激素水平變化、高血糖環境等。治療主要依賴於抗真菌藥物的使用、保持良好的衛生習慣、控制血糖和調整生活方式。如果感染反覆發作或症狀嚴重，應及時尋求醫療專業的幫助。

陰道滴蟲

陰道滴蟲（Trichomonas vaginalis）是一種寄生於陰道的單細胞原蟲感染，這種感染常見於女性，但男性也可能受到影響。作為醫師，以下是對陰道滴蟲感染的成因與治療辦法的分析：

成因

性傳播感染：陰道滴蟲主要通過性接觸傳播，無保護措施的性行為（包括陰道性交、口交和肛交）都可能導致感染。多性伴侶和不使用保險套會增加感染風險。

共用衛生用品：偶爾，陰道滴蟲可能通過共用潮濕的毛巾、浴缸或泳池傳播，但這種情況較為罕見。

自身免疫功能下降：免疫系統較弱的人更易受到感染，包括那些患有糖尿病、HIV或其他影響免疫系統的疾病。

症狀

女性：

• 陰部搔癢或灼熱感
• 黃綠色、泡沫狀和異味的陰道分泌物
• 排尿時疼痛或性交疼痛
• 外陰部發紅或腫脹
  
  

男性：

• 通常無症狀
• 可能出現尿道炎、排尿時疼痛或分泌物

治療辦法

抗生素治療：口服抗生素是治療陰道滴蟲感染的主要方法。常用的藥物包括甲硝唑（Metronidazole）或替硝唑（Tinidazole）。通常單劑量治療即可，但有時需要連續服藥5至7天。治療期間應避免飲酒，因為甲硝唑和替硝唑可能與酒精發生反應，導致不適。

性伴侶治療：為了避免反覆感染，性伴侶也需要接受治療，即使他們沒有出現症状。在治療期間，建議避免性行為，直到所有性伴侶完成治療且沒有症狀為止。

定期檢查：治療後2至3個月應進行隨訪檢查，以確保感染完全治癒。如果症狀持續或復發，應再次就醫。

預防措施：使用保險套可以有效減少感染陰道滴蟲的風險。避免與不明健康狀況的性伴侶發生性接觸。共用衛生用品時應注意清潔和衛生。

陰道滴蟲感染主要是通過性接觸傳播，具體症狀和感染途徑有所不同。治療主要依靠抗生素，並需要同時治療性伴侶以防止反覆感染。保持良好的衛生習慣和安全的性行為可以有效預防感染。如果出現症狀，應及時就醫，接受專業的診斷和治療。

糖尿病

雖然令人意外，不過糖尿病會令人免疫力降低，提升陰部受感染的風險，因此糖尿病也會間接造成陰部搔癢，原因有以下幾個方面：

血糖控制不良

糖尿病患者如果血糖控制不佳，血糖水平長期偏高，這會使身體的免疫功能下降，增加感染的風險。
高血糖環境有利於細菌和酵母菌（如念珠菌）的繁殖，這些微生物在陰部生長過多會引起感染，導致搔癢。

念珠菌感染

糖尿病患者容易患念珠菌感染，因為高血糖環境為念珠菌提供了豐富的營養。
念珠菌感染會引起陰部強烈的搔癢、灼熱感以及白色乳酪狀分泌物。

皮膚乾燥與搔癢

糖尿病會影響皮膚的健康，導致皮膚乾燥，增加搔癢的可能性。
糖尿病患者可能會因為血液循環不良而使皮膚狀況變差，進一步加重搔癢感。

頻繁的尿路感染

糖尿病患者容易患尿路感染，這些感染有時會波及陰部，導致搔癢和不適。
反覆的尿路感染還會導致陰部環境的改變，使搔癢症狀更難緩解。

衛生習慣與管理

糖尿病患者需特別注意陰部的衛生管理，保持陰部乾燥和清潔，以減少感染風險。
建議使用溫和的清潔產品，避免使用含有香料或刺激性的肥皂和沐浴乳。

女性陰部搔癢與糖尿病之間存在一定的關聯。糖尿病患者應該注意良好的血糖控制，定期檢查，並保持陰部的良好衛生習慣。如果出現持續的搔癢症狀，應該及時就醫，尋求專業的醫療建議和治療。

外陰皮膚癌

外陰皮膚癌在婦科惡性腫瘤中，屬較罕見的一種，平均發生年紀約65歲，屬於年長者的疾病。臨床表現幾乎都會有有外陰長期搔癢、另合併有腫塊、出血、異常分泌物或解尿疼痛。病灶的表面型態包括潰瘍、白斑或菜花狀或黑色素塊。大部分的病變長在大陰唇上，但黑色素瘤則好發在小陰唇。

外陰皮膚癌成因

年齡因素：外陰皮膚癌多見於老年女性，特別是60歲以上的女性，隨著年齡的增長，發病風險也增加。

慢性炎症：慢性外陰炎症，如外陰白斑病（lichen sclerosus），長期的慢性刺激和炎症可能增加癌變風險。

人乳頭瘤病毒（HPV）感染：高危型HPV感染是導致外陰皮膚癌的主要原因之一，特別是HPV-16和HPV-18型。HPV感染可能導致細胞異常增生，進而演變為癌症。

免疫功能低下：免疫抑制患者，如接受器官移植者、HIV感染者等，外陰皮膚癌的風險較高。

吸菸：吸菸與多種癌症有關，包括外陰皮膚癌。吸菸者的風險顯著高於不吸菸者。

基因遺傳因素：家族中有皮膚癌或其他癌症病史的女性，患外陰皮膚癌的風險可能更高。

外陰皮膚癌的成因包括年齡、慢性炎症、HPV感染、免疫功能低下、吸菸和基因遺傳等多種因素。治療主要依賴於手術、放射治療、化學治療和免疫治療。早期發現和積極治療是改善預後的關鍵，定期隨訪和健康生活方式的調整也非常重要。如果有任何異常症狀，應及時就醫，接受專業診斷和治療。

妹妹癢成因４：內分泌

其實除了前面提到的，外來的環境、過敏原、細菌病毒引發的疾病以外，我們自己身體的內分泌改變，也會成為陰部搔癢的原因。

像是有些人在性行為之後，特別覺得陰道搔癢，原本懷疑可能是另一半不軌，傳染性病給自己。

但其實在就醫檢查之後發現，是因為更年期到了，體內雌激素的分泌減少，因而使得陰道壁有變薄、分泌物減少造成乾澀、灼燒、疼痛、紅腫與搔癢感。這時若有性行為，性器互相摩擦，會讓上述陰道不適狀況更為明顯。

妹妹癢時如何幫助自己，以及何時該就醫？

當我們覺得自己有外陰搔癢的困擾時該怎麼辦呢？如果是沒有先例、突然發生的，我們可以用溫水對陰部做基本的清潔，並且先嘗試減少一些外部的刺激，例如保持通風、避免接觸過可能的敏原等等。看看陰部搔癢的情形能否獲得改善。

如果陰道搔癢已經不是第一次，甚至是經常發生的；或是搔癢的程度已經影響到日常生活；或陰部附近有出現紅色斑塊、紅疹、皮膚突起等等異常狀況，那就別考慮了，快點去婦產科檢查吧！

 

許多女性雖然有陰部搔癢的問題，但一想到要就醫，可能會面臨多種心理障礙，這些障礙會讓他們選擇拖延或逃避。因為在談論和展示私密部位時感到羞恥和尷尬，也可能擔心醫生會對他們的性行為、身體狀況或生活方式做出評判，這種害怕被評判的心理會阻礙尋求必要的醫療幫助。對於婦產科檢查的過程、目的和重要性缺乏了解，往往也會增加女性的焦慮和抗拒心理。

建議女性可以選擇自己信任的醫生，無論是男性還是女性醫生，以減少就醫時的緊張感。對於特別焦慮的女性，可以考慮逐步適應的方法，例如先進行簡單的諮詢，再逐漸進行檢查，就醫時與信任的家人或朋友一同前往，獲得情感上的支持。

更重要的是，女性應該認識到定期婦科檢查的重要性，及早發現和治療潛在的健康問題，以維護自己的身心健康。如果感到困惑或需要幫助，應及時尋求專業的心理支持和輔導。 

妹妹癢重點整理FAQ

妹妹癢的原因？

環境、過敏、疾病、內分泌

突發陰部搔癢怎麼辦？

可先用溫水做基本清潔，保持通風、排除可能刺激，看能否改善。

妹妹癢，所以更要好好清潔？

清潔過頭，破壞了陰道內酸鹼值平衡，就可能造成陰道乾澀，進而引發陰部搔癢。

妹妹癢，與更年期有關？

更年期造成體內雌激素的分泌減少，使得陰道壁變薄，分泌物減少，會造成乾澀、灼燒、疼痛、紅腫與搔癢感。

妹妹癢，與糖尿病有關？

糖尿病會令人免疫力降低，提升陰部受感染的風險，是間接造成陰部搔癢的可能原因。

 

本文由【婦產科女醫 張瑜芹醫師】授權，未經同意禁止轉載。 　
facebook：美麗而剽悍 婦產科女醫 張瑜芹醫師
現任：新竹國泰醫院婦產部主治醫師
經歷：台大醫院婦產部總醫師

 

累積會員Q幣，天天換好禮👇

 

延伸閱讀

．懷孕更容易陰道感染，預防感染就靠這5招！

．陰道發炎會自己好嗎？改掉這些習慣，有效預防陰道發炎！