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氣喘兒使用吸入性類固醇,容易長不高?研究顯示並無差別,家長切勿隨便停藥!

幼稚園大班的小華從小是過敏兒,最近溫度偏低,出現氣喘症狀,就醫檢查,醫師開立吸入性類固醇,但小華媽媽擔心小華個子是班上最矮的,如果再使用類固醇,會不會更長不高?

亞東醫院小兒部主治醫師陳家駿指出,吸入性類固醇是全世界公認過敏氣喘兒治療的首選藥物,也是第一線用藥,因為治療效果顯著,持續使用,可以降低急性發作風險。


因擔心長不高而停止使用.病情無法獲得改善

美國和丹麥等國研究發現,嚴重氣喘兒使用的類固醇吸入劑,確實影響身高,但只是暫時性,病童在用藥一年左右就會逐步恢復正常發育,家長無須擔心。食藥署藥品組指出,國外研究證實,氣喘兒童只要長期依照醫囑,適量使用吸入型類固醇,身高與其他健康兒童並無分別,家長不用擔心。

陳家駿醫師說,如果家長擔心孩子因此長不高,而停止使用吸入性的類固醇,反而使得過敏氣喘兒病情時好時壞,無法獲得妥善,睡眠品質變差,因氣喘不敢運動,除了不能專心唸書,更會長不高,得不償失。

吸入型類固醇可有效治療氣喘,且副作用小,但多數人對吸入型類固醇有錯誤觀念,以為常用就會出事,事實上,吸入型類固醇直接吸入肺部,不會透過腸胃吸收,劑量還不到口服類固醇的1/100,副作用低,還可預防呼吸道發炎反應,有效控制氣喘。

陳家駿醫師強調,持續使用吸入型類固醇,所吸收的類固醇,等同於服用類固醇一天的劑量,家長真的不用緊張。最近氣溫驟降,門診氣喘病童明顯增加,家長務必協助小朋友規律用藥。

必須注意的是,吸入性的類固醇屬於局部作用藥物,經口腔、喉嚨吸入至呼吸系統,吸入過程中,可能會有部份藥物沉積在喉嚨,造成少數病童聲音沙啞、喉嚨不適,甚至感染念珠菌。


使用吸入性類固醇後要漱口.切勿隨便停藥

陳家駿醫師建議,幼兒在用藥之後,記得多漱口,只要小朋友養成習慣,在早晚刷牙洗臉之前使用藥物,吸完藥後就可順便刷牙、漱口、洗臉。

此外,吸入性類固醇能有效控制氣喘,甚至讓病人以為治癒了,但呼吸道裡深層的發炎仍持續存在,如果碰到過敏原或氣喘的誘發因子時,例如:空汙、塵蟎及天冷時,就可能誘發。

陳家駿醫師提醒,控制氣喘的時期,切記「不可自行停藥,應由醫師根據小朋友症狀做階段性的調整藥物,約3至4個月穩定未發作,才能減藥,否則氣喘反覆發作,對氣管的傷害更大。」
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