是情緒糟不是你很糟，餵不餵母奶不該成為綁架媽媽的枷鎖，產後憂鬱不只媽媽才有，新手爸爸也有可能！

2020真的是不平靜的一年，今年9月底日本女星竹內結子疑似因產後憂鬱驟然辭世，之前翻拍的日劇坡道上的家也引起很大的關注，婦女憂鬱和心理健康真的是一個很重要的課題，產後的新手父母們更需要關心（不是只有媽媽，爸爸也可能產後憂鬱），產後情緒低落或許轉移重心追劇或是和閨蜜聊聊天可以稍微緩解，可是產後憂鬱症真的強烈建議找身心科醫師的幫助，和醫師討論合適的治療方法，真的不要害怕藥物或是害怕外人的想法而藏起來不敢尋求幫忙，真的希望能撐住掉落下來的人，你們不孤單。台灣憂鬱症防治協會通訊第十九卷第三期 (延伸閱讀: http://www.depression.org.tw/communication/) 由精神科醫師針對婦女憂鬱和心理健康所撰寫，六篇文章中有五篇特別聚焦在產後憂鬱的原因、因應方式以及自我評估做介紹，更甚是男性也要面對產後憂鬱，每一篇都很值得細細閱讀。這邊摘要出重點：

✍️產後低潮(baby blues): 產後荷爾蒙的劇烈變化、生產壓力和覺察到轉為母職後責任增加的壓迫感，會讓婦女的情緒起伏很大，甚至變得憂鬱、無快樂感或容易莫名哭泣，高達30-75%的產婦在生產後3到5天內會出現這些情緒症狀

✍️產後憂鬱症(postpartum depression):若產後低潮的這些症狀持續2週以上，就需要考量達到「產後憂鬱」的可能性了，而約有10-15%的產婦會罹患產後憂鬱症（推薦文章：從「丈夫」變成「爸爸」，不只媽媽、新手爸爸也會憂鬱！夫妻倆一起努力克服吧！）

✍️ #愛丁堡產後憂鬱症量表：是很簡單的自我評估表，不管是自己查覺到或是察覺到伴侶有異狀，尋求協助真的很重要 (1925關懷專線; 孕產婦關懷專線0800-870-870) (延伸閱讀: http://www.depression.org.tw/communication/info.asp?/51.html)

不過魚丸醫師針對母乳哺育也有話要說。魚丸醫師身為兒科醫師又是國際認證泌乳顧問(IBCLC)及台灣母乳哺育聯合學會種子講師，同時也是三寶媽咪哺乳進行式中，想強調的是「我們推廣母乳哺育，但更想挺所有的育兒家庭」。母嬰親善政策偶而就會被翻出來鞭一鞭，會把母乳哺育和產後憂鬱相關性連結在一起，其實讓人憂鬱的並不是餵母奶本身這件事，而是外在環境的壓力和資訊的複雜讓媽媽們無所適從，身心俱疲。例如:被逼迫著為了奶量灌一大堆湯湯水水，自己不愛喝的所謂發奶聖品結果其實根本奶量就是夠孩子喝的；或是矢志跟同梯媽媽拚比要塞爆冰箱冷凍櫃但夜深人靜聽著擠奶器規律的聲音卻感到被制約的辛酸；又或者不小心吃到有韭菜還是人蔘的食物就痛哭流涕，大罵買回來的先生; 還是聽說多親餵才有奶，但孩子就不吸，結果寶寶哭媽媽也哭，然後旁人再來踹一腳(阿~你就是乳頭短小孩才不吸，阿~你就是奶不夠所以小孩才哭，阿~你才擠80，寶寶都喝到120了)；亦或是那不親餵那就多擠吧! 段數開最高或是咬牙用力搓下去搞得胸部黑一塊紫一塊傷痕累累(好吧! 我先自首以上魚丸醫師都經歷過)。但就因為走過、痛過，所以想告訴大家，其實上述慘痛經驗真的都不是母乳哺育的必經過程，「真正的母乳哺育應該是很自然很Nature，媽媽寶寶你情我願都開心的事情，如果不是或許你就需要專業的泌乳顧問指導調整，寶寶喝奶夠喝就好；而且就算選擇配方奶，你當然還是寶寶最棒最愛的媽媽」，這也是一路以來，我們這群推廣母乳哺育的傻子們，想要傳達的，推廣母乳絕對不是要逼瘋媽媽，只是我們有必要將正確的資訊告訴你們。（延伸閱讀：https://bit.ly/3kPW2I8）


餵不餵母奶不該成為綁架媽媽的枷鎖，而一堆產後沒有科學根據的繁文縟節更不該假為你好之名，行情緒勒索之實：盡量躺著都不要動不然以後會腰痛? 不能哭不然以後眼睛會瞎掉? 不能洗頭不然以後會頭痛? 不能喝水不然以後肚子消不掉? 不能吹冷氣不然以後會得頭風? 之類族繁不及備載，這能不憂鬱嗎? 題外話，醫學上除了孕期和產後不菸(不只是媽媽，周遭的三手菸也會影響媽媽和寶寶的健康)、不酒(甚至產後少量飲酒仍在容許範圍內)，真沒那麼多不能做的事，生產不是生病，哪來那麼多禁忌，哺乳不是關禁閉，哪來那麼多規矩。（推薦文章：母乳哺育要親餵？或瓶餵？　視媽媽寶寶狀況而定，只要喝母乳就好！）


新手父母壓力真的都很大，旁人左一言右一語，網路龐大的資訊海都容易讓人深陷其中載浮載沉。其實沒有人先天就會當父母，產前功課打底，產後實作調整，少一點指責性語言，多一點同理肯定(我知道妳會害怕，但人都會犯錯，我們可以一起面對) 多一點彈性空間，父母穩定才有餘裕穩定孩子。沒有最好，只有適合的育兒方式；沒有犧牲，只有育兒生活一同成長。(延伸閱讀：爸爸要主動埋位，媽媽多給機會）



💁‍♀本文由【余琬儒醫師 (魚丸醫師)】授權，未經同意禁止轉載。
facebook：魚丸醫師的媽媽經
現任：兒童腸胃科醫師、國際認證泌乳顧問(IBCLC)、氣喘專科醫師、台灣母乳哺育聯合學會種子講師 　
學歷：長庚醫學系畢業  
經歷：林口長庚紀念醫院兒科醫師　　　　
        林口長庚紀念醫院兒童肝膽腸胃科總醫師暨研究員　　　　
        桃園聖保祿醫院兒科主治醫師
專長：母乳哺育、兒童生長評估、過敏氣喘、一般兒科疾病暨腸胃肝膽疾病