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有心雜音就一定有心臟病?新生兒必做心臟超音波篩檢

35歲林小姐在結婚後兩年總算產下了第一個孩子,在沉浸於喜悅的同時,也忍不住開始擔心由於有心臟病家族史,這樣小孩出生有需要做檢查嗎?心裡也有著不少疑惑。來到烏日林新醫院小兒科門診,向醫師詢問我的小孩如果有聽到心雜音,需要做心臟超音波嗎?或是我們在產檢時有發現先天異常,小孩出生後還需要做哪些檢查呢?

35歲林小姐在結婚後兩年總算產下了第一個孩子,在沉浸於喜悅的同時,也忍不住開始擔心由於有心臟病家族史,這樣小孩出生有需要做檢查嗎?心裡也有著不少疑惑。來到烏日林新醫院小兒科門診,向醫師詢問我的小孩如果有聽到心雜音,需要做心臟超音波嗎?或是我們在產檢時有發現先天異常,小孩出生後還需要做哪些檢查呢?

其實,這些都是在平常門診常常聽到的問題。台灣新生兒的先天性心臟病發生率大約為千分之812,據統計每年約有25003000位的新生兒被檢查出有先天性心臟病。假設父母或家中成員患有先天性心臟病,新生兒罹患心臟病機率可能倍增。可惜大部分的先天性心臟病在出生時並幾乎無任何症狀(像是心雜音、呼吸急促、或發紺) ,然而部分複雜性先天性心臟病如大動脈轉位、主動脈狹窄等,若不給予治療,會有永久性的傷害甚至致命性,新生兒心臟超音波篩檢能夠有效降低風險,早期發現早期治療。(推薦文章:嬰幼兒常見先天性心臟疾病

什麼是新生兒心臟超音波檢查呢?

其實這個檢查項目主要包括檢查心臟結構、主要血管、瓣膜、心臟功能是否有異常。有別於胸部X光或是電腦斷層檢查,在接受心臟超音波檢查時完全沒有輻射劑量的餘慮,是個安全、無侵襲性、無痛的篩檢工具。除了能夠簡單快速的協助診斷部分複雜性先天性心臟病之外,提早發現、即早治療能夠有效改善幼兒期的許多發展發育問題。在某些族群裡,其實會特別建議需要接受心臟超音波篩檢的新生兒,像是產前曾告知胎兒有心律不整或產前心臟超音波異常,出生後曾有呼吸急促或是出生後聽診出現心雜音,甚至是觀察到發紺現象;在這些狀況下,心臟超音波是個簡單卻能針對幼兒的狀況即時做出反應的工具。然而在於某一些出生後看起來正常的新生兒,但是家族裡有先天性心臟病史、懷孕時母親患妊娠糖尿病或是產檢懷疑有其他先天異常,在父母都希望知道新生兒的心臟構造是否正常的情況下,醫師仍建議接受心臟超音波篩檢的嬰兒。(推薦文章:滿月寶寶有心臟雜音=心臟病?不要慌,絕大多數是屬於良性的功能性雜音

很多人以為嬰幼兒有心雜音就一定有心臟病,其實有心雜音不見得就有心臟病,建議要由專業的小兒心臟科醫師檢查。雖然有些先天性心臟病會出現心雜音,但是仍有部分甚至嚴重的先天性心臟異常在出生時聽不到明顯心雜音。心臟超音波到目前為止仍是診斷這些問題的最佳工具,安全性高且無副作用,能判斷心雜音是否為良性,更能協助篩檢出潛在的小兒心臟病,早期發現並及早治療,有效改善幼兒期的發展問題。

💁‍♂本文由【烏日林新醫院】授權 
撰文:
小兒科廖立勤醫生
主治項目: 一般兒科疾病、新生兒健康檢查、預防注射
學經歷:國立陽明大學醫學系
           中國醫藥大學兒童醫院小兒心臟科研究醫師
           臺中榮民總醫院兒童醫學部總醫師
           臺灣兒科學會專科醫師

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